呼吸

柳叶刀子刊:新冠2年后,痴呆、脑雾等风险仍然增加

作者:医诺维 来源:医诺维 日期:2023-01-12
导读

         这项大型后续研究发现,与其他呼吸道感染相比,新冠感染后长达两年的时间里,精神病、痴呆、癫痫发作和脑雾等疾病仍然更为常见,焦虑或抑郁在感染新冠1-2个月后就可以恢复到基线水平。

关键字:  痴呆 | 新冠 | 脑雾 

        新冠病毒,通常通过呼吸道感染人类,并造成呼吸系统和人体各个器官的损伤。自2019年底首次爆发至今,新型冠状病毒仍在全球肆虐,对世界经济、社会造成极大的负面影响。

        疫情三年多以来,越来越多的证据表明,新冠不只是一种呼吸系统疾病,而是会影响人体多个组织和器官。常见的长新冠有:嗅觉失灵、疲劳、呼吸困难、认知能力下降、甚至是抑郁症。

        2022年8月,英国牛津大学的研究人员在《柳叶刀》子刊" The Lancet Psychiatry "(IF=77)期刊上发表了一篇题为" Neurological and psychiatric risk trajectories after SARS-CoV-2 infection:an analysis of 2-year retrospective cohort studies including 1284437 patients "的研究论文。

        该研究表明,感染新冠2年后,某些神经系统疾病和精神疾病的风险仍然增加,包括痴呆、癫痫发作、脑雾等。

        在该研究中,研究人员分析了来自美国的 TriNetX 电子健康记录的数据,共纳入在2020年1月20日-2022年4月13日期间1284437名确诊为新冠的患者,并将他们与患有任何其他病毒性呼吸道感染的患者对照组进行匹配。

        在两年内调查了14种神经和精神病的风险轨迹,分析了与其他呼吸道病毒感染相比,新冠对14种神经和精神疾病风险的具体影响。按照年龄,具体分析了儿童(<18岁)、成年人(18-64岁)、老年人(≥65岁)的影响。

        研究发现,在儿童中,与其他呼吸道感染相比,感染新冠2年后的儿童患癫痫或癫痫发作的风险是其两倍。在新冠感染后的两年内,每10000人中有260人出现这种情况,而在其他呼吸道感染后,每10000人中有130人。

        然而,常见精神疾病的风险在感染新冠1-2个月后就可以恢复到基线水平,例如焦虑或抑郁。

        2年后,不同年龄组的神经和精神疾病发生率

        在成年人中,感染新冠2年后,有一些神经系统问题仍然存在。与其他呼吸道感染相比,成年人在新冠2年后脑雾的发生率更高,每10000人中有640例,而在其他呼吸道感染后每10000人中有550例。

        在老年人中,感染新冠2年后,长期神经系统问题更严重,脑雾(每10000新冠中有1540例,而其他呼吸道感染有1230例)、痴呆(450例对330例)和精神疾病(85例对60例)的发病率增加。

        研究人员表示,令人担忧的是,即使在新冠两年后,一些其他疾病,如脑雾、痴呆、精神障碍、癫痫和癫痫发作,仍然处于高位。尽管Omicron在急性疾病中的症状不那么严重,但某些长期后遗症的发生率也相当高。

        此外,研究人员还比较了Alpha、Delta和Omicron流行浪潮之后和之前感染的人,分析了冠状病毒变异的影响。

        研究发现,尽管Omicron导致的症状比Alpha或Delta更轻,死亡人数更少,但它具有类似的神经和精神后遗症风险。

        Alpha、Delta和Omicron出现前后的神经和精神疾病风险

        研究人员表示,这项研究的优势在于其强大的对照组,使我们能够更深入地了解新冠引起的新风险,而不是其他类型呼吸道感染引起的一般风险增加。

        总之,这项大型后续研究发现,与其他呼吸道感染相比,新冠感染后长达两年的时间里,精神病、痴呆、癫痫发作和脑雾等疾病仍然更为常见,焦虑或抑郁在感染新冠1-2个月后就可以恢复到基线水平。

        论文链接:

        https://doi.org/10.1016/S2215-0366(22)00260-7

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