新冠不增加哮喘患者急性发作风险——法国超过9000例回顾性队列研究
背景：呼吸道病毒(特别是流感)与哮喘急性发作、增高的住院率和更严重的病程相关，因此，在新型冠状病毒(COVID-19)流行之初，哮喘患者被认为是易受影响的人群。作者旨在比较因新冠或流感住院患者的哮喘患病率，并探究与哮喘预后不良相关的危险因素与这两种疾病的关系。
摘要
背景：呼吸道病毒(特别是流感)与哮喘急性发作、增高的住院率和更严重的病程相关，因此，在新型冠状病毒(COVID-19)流行之初，哮喘患者被认为是易受影响的人群。作者旨在比较因新冠或流感住院患者的哮喘患病率，并探究与哮喘预后不良相关的危险因素与这两种疾病的关系。
方法：本研究为回顾性队列研究，纳入巴黎大学医院临床数据库因新冠(2020年1月至6月)以及流感(2017年11月至2018年4月;2018年11月至2019年4月)住院的成年人。哮喘患者用 J45和 J46 ICD-10编码进行鉴定。不良结局定义为转入重症监护室(ICU)或死亡。
结果：相较于新冠住院患者，流感住院患者的哮喘患病率明显增高(2017-2018: n=283/3119, 9.1%, 95%CI [8.1–10.1]; 2018-2019: n=309/3266, 9.5%, 95% CI: [8.5–10.5] vs n=402/9009, 4.5%, 95% CI [4.0-4.9])。哮喘合并新冠转入ICU的患者为31%，而合并流感转入ICU分别为23%和21%。2017-2018年流感伴哮喘患者预后不良的危险因素是肥胖，而2018-2019年则是吸烟和心力衰竭;在新冠伴哮喘患者中，吸烟与肥胖是重度哮喘预后不良的危险因素。
结论：新冠患者并发哮喘(ICD-10编码)的比例低于流感患者，但预后较差，这强调了提高防护意识、接种疫苗对哮喘患者的重要性。
文献来源：Dupont A, Couffignal C, et al. Outcomes and risk factors with COVID-19 or influenza in hospitalized asthma patients. Respir Res. 2022;23(1):342. Published 2022 Dec 13.
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