文章概要如下

背景：

很大比例的慢性阻塞性肺病(COPD) 患者存在在日常生活活动(ADL) 中困难。

目的：

本研究旨在确定综合 8 周肺康复计划对 COPD 患者日常生活能力的生理反应和影响。

结果：

在肺康复前后，31 名 COPD 患者 [71% 的男性;平均年龄：64.2 (SD 8.4) 岁;平均第一秒用力呼气量：54.6 (SD 19.9)%] 预测值]进行身体功能测试、加拿大职业表现测量 (COPM) 和 ADL 测试，包括：穿上袜子、鞋子和背心;爬楼梯;清洗四个盘子、杯子和茶托;做杂货，把杂货放在橱柜里;折叠八条毛巾。使用 Oxycon 移动设备评估代谢负荷、通气和动态过度充气。此外，记录呼吸困难和疲劳症状以及完成 ADL 测试的时间。

康复后，COPD 患者在进行 ADL 时，其峰值有氧能力和通气量消化的比例明显降低，同时呼吸困难和疲劳的 Borg 评分也降低。此外，患者完成 ADL 所需的时间明显更短。在日常生活能力训练期间发生了动态的过度通气状态，在肺康复后没有变化。ADL 测试期间，身体机能的变化，包括 6 分钟步行距离、股四头肌肌力和 COPM，与平均总耗氧量的变化显著相关。全面的肺康复计划可以改善 COPD 患者对 ADL 的生理反应和实际表现。注意：很大一部分的慢性阻塞性肺病 (COPD) 患者在日常生活活动 (ADL) 中存在问题。

结论：

这项研究清楚地表明，综合性肺康复计划可以改善 COPD 患者的日常生活能力，表现为执行日常生活能力的时间明显缩短，代谢负荷和呼吸困难程度降低。

表 1. 患者特征

图 1. 流程图。

图 2. 肺部康复对 ADL 表现的影响。

表 2. 康复前和康复后进行 ADL 时的动态过度膨胀情况。

图 3. 在进行 ADL 测试时，平均总摄氧量的变化与肺康复的功能结果之间的关系。

参考文献：

Vaes AW, Delbressine JML, Mesquita R, Goertz YMJ, Janssen DJA, Nakken N, Franssen FME, Vanfleteren LEGW, Wouters EFM, Spruit MA. Impact of pulmonary rehabilitation on activities of daily living in patients with chronic obstructive pulmonary disease. J Appl Physiol (1985). 2019 Mar 1;126(3):607-615. doi: 10.1152/japplphysiol.00790.2018. Epub 2018 Nov 29. PMID: 30496707.