背景:真菌相关性哮喘的临床表型和结果的差异尚不清楚。我们的目的是研究真菌致敏和/或真菌分离阳性的哮喘患者的临床表现。
背景:真菌相关性哮喘的临床表型和结果的差异尚不清楚。我们的目的是研究真菌致敏和/或真菌分离阳性的哮喘患者的临床表现。
方法:从台湾最大的电子病历资料库-长庚研究资料库中检索2010-2018年间的患者的临床特征、肺功能、微生物学资料、过敏试验报告、急诊科就诊和住院情况。对每例患者进行3年随访。
结果:共纳入30754例哮喘患者,在应用排除标准后,7976例符合分析条件。在这些患者中,694人进行了痰真菌检查。患者被分为四组:第1组,既没有真菌致敏作用,也没有痰中真菌分离物(n = 386);第2组,仅真菌致敏阳性(n = 58);第3组,痰中真菌分离物阳性(n=217),同时存在阳性真菌致敏和痰中真菌分离物阳性(n = 33)。真菌致敏哮喘患者(2组和4组)的IgE水平明显高于无致敏哮喘患者(1组和3组)。4组患者住院率较高。在Global Initiative for Asthma (GINA) step 4-5治疗的患者中,第4组哮喘患者的呼吸衰竭发生率明显较高。
结论:真菌致敏率和痰中真菌分离物的流行程度在不同哮喘严重程度的患者中相同,但真菌的临床影响可能在病情更严重的患者中更为显著。
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