呼吸

成人哮喘患者6分钟步行测试的信度、结构效度和决定因素

作者:AsthmaAlliance 来源:AsthmaAlliance 日期:2022-12-30
导读

         简介和目标:目前关于哮喘患者6分钟步行试验(6MWT)测量特性的知识有限。因此,本研究的目的是评估6MWT的重测可靠性、测量误差和结构效度,并确定哮喘患者6分钟步行距离(6MWD)的决定因素。

关键字:  哮喘 

        简介和目标:目前关于哮喘患者6分钟步行试验(6MWT)测量特性的知识有限。因此,本研究的目的是评估6MWT的重测可靠性、测量误差和结构效度,并确定哮喘患者6分钟步行距离(6MWD)的决定因素。

        患者和方法:本研究回顾性分析了201例未进行肺康复评估的哮喘患者(年龄61±12岁,42%为男性,FEV1预测值为78±27%)。患者在随后的几天进行了两次6MWT,采用30m的直线行走路线。其他测量包括静息呼吸困难、最大运动能力、身体组成、肺功能、肺和股四头肌肌力以及焦虑和抑郁症状。测量误差(绝对可靠性)使用标准测量误差(SEM)、95%置信区间(MDC95%)的最小可检测变化以及Bland和Altman 95%的一致性限进行测试,而重测可靠性(相对可靠性)和结构效度分别使用类内相关系数(ICC2,1)和相关性进行评估。

        结果:6MWD显示出优异的重测信度(ICC2,1:0.91)。第二次6MWT后6MWD的平均变化为18m(95%CI 11-24m),73%的患者在第二次测试中走得更远。6MWT的SEM和MDC95%分别为35m和98m。最佳6MWD与CPET期间的峰值氧摄取和静息呼吸困难密切相关(r=0.61-0.64),与身体成分、肺功能、呼吸和股四头肌肌力以及焦虑和抑郁症状有从无到中度相关(r=0.02-0.45)。多元线性回归能够确定最大工作量、BMI、旋转器使用、最大呼气压力、FEV1和DLCO是最佳6MWD的独立决定因素(R2=0.58)。

        结论:6MWT在哮喘患者中被认为是可靠和有效的,这加强了其临床应用。然而,大多数患者在第二个6MWT中表现出了相当大的学习效果,为执行两次6MWT提供了有力的理由。

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