寒冬已至，气温骤降，在冷空气下人们抵御外界病原体的能力降低，以新冠、哮喘、流感等为主的呼吸道系统疾病更容易被诱发。

        就防疫政策而言，随着新冠毒株传染性的增强以及毒性的进一步降低，中国防疫大环境已经进入了“逐步放开”的阶段。但放开并不意味着完全躺平，为了避免有可能出现的医疗挤兑情况，在这个逐渐与新冠共存的阶段，我们每个人更应将呼吸道疾病的预防重视起来，做自己健康的第一负责人。

        01

        普通人群应这样应对

        不恐慌，重防护，强身心，有准备!

        作为普通人的我们，对待现阶段的新冠病毒不必过度恐惧，但一定要做好个人和家庭防护。为了适应新的疫情防控形式，普通人群应从以下几点做好准备：

        1. 做好疫苗接种工作，尽量做到应接尽接。

        2. 坚持正确规范地佩戴口罩，少去人群密集的公共场合，避免频繁摘戴口罩。

        3. 做好乙酰氨基酚、布洛芬、999感冒灵、连花清瘟等国家新冠诊疗指南推荐常规药物的储备。

        4. 轻症患者如果没有特别的不适，尽量不要去医院，避免造成交叉感染。

        5. 有计划的进行锻炼，加强自身免疫力。

        02

        哮喘患者应这样应对

        少暴露，常备药，知药理，懂使用!

        对于原本就有哮喘等呼吸系统疾病的特殊人群来说，他们在发生呼吸道病毒感染时会出现更严重、持久的下呼吸道症状和气道阻力增加。

        如果哮喘合并新冠病毒感染，很有可能导致哮喘失去控制，出现喘息气促加重，加上哮喘患者本身处于免疫过激状态，在此基础上发生新冠病毒肺炎会进一步加重机体的免疫紊乱，继发呼吸衰竭，甚至炎症风暴，患者焦虑应激加重，形成原发病和继发感染的恶性循环，后果严重。

        因此，除了要做好以上的几点准备外，这类人群更应该加强疫情时期的居家自我防护管理，做到以下几点：

        ✅ 减少暴露。在新冠病毒肺炎疫情下，人群普遍易感，哮喘患者应减少外出受感染的机会，避免前往疫区，避免接触发热或有呼吸道症状的患者，避免去人群密集的、通风不良的场所，外出时必须佩戴口罩。

        ✅ 定期清点药物库存，对于因呼吸道病毒感染诱发喘息的哮喘患者，建议家中多储备哮喘控制药物(如布地奈德福莫特罗吸入剂、孟鲁司特纳、吸入硫酸沙丁胺醇等)。并按照中国哮喘指南及GINA2022的指导原则规律的进行维持用药，GINA(全球哮喘管理和预防策略)2022提示控制良好的轻中度哮喘患者患重症 COVID-19 的风险并未增加，但对于需要口服糖皮质激素 (OCS) 的哮喘患者以及需要住院的重症哮喘患者而言，罹患重症的风险会更高。GINA更新的系统评价显示与每日ICS联合按需使用SABA相比，按需使用ICS-福莫特罗显著减少急诊就诊或住院风险;对于之前单独使用SABA的成人和青少年患者，与每日使用ICS相比，按需使用ICS-福莫特罗显著减少重度哮喘急性发作风险;青少年与成人有相似的发现和额外的安全数据

        ✅ 规范用药，不要自行停药或改剂量，注意正确使用吸入装置。有问题建议询问专科医生或使用专业正规网络医疗平台咨询。

        03

        哮喘患者应这样应对

        就目前情况而言，疫情的逐步放开对于人民和社会确实具有着一定的利好，未来很有可能会成为大势所趋。在这样的形式下，我们每个人都是自己健康的第一责任人，哮喘患者作为重点防护人群，更是要加强呼吸道疾病的自我管理，科学预防疾病，联手共筑免疫屏障，共克时艰，健康度“疫”!

        参考文献

        【1】 PRINCIPLE Trial Collaborative Group.Inhaled budesonide for COVID-19 in people at high risk of complications in the community in the UK(PRINCIPLE):a randomised,controlled,open-label,adaptive platform trial.Lancet.2021 Aug 10:S0140-6736(21)01744-X.doi:10.1016/S0140-6736(21)01744-X.Epub ahead of print.PMID:34388395;PMCID:PMC8354567.

        【2】 周新，哮喘患者自我管理手册【M】，人民卫生出版社，2019.03.

        作者简介

        周新 教授

        1、上海交通大学医学院附属第一人民医院

        2、 呼吸与危重症医学科学科带头人、二级教授、博士生导师

        3、国务院政府特殊津贴获得者

        4、中华医学会呼吸病学分会前任副主任委员

        5、中国医师协会呼吸医师分会前任常委

        6、中国医药教育协会真菌病专业委员会常委

        7、中国医药教育协会感染病专业委员会常委

        8、上海医师协会呼吸医师分会名誉会长