尽管吸入皮质类固醇治疗，上呼吸道微生物组仍可作为哮喘恶化的生物标志物® -网聚医学的力量

尽管吸入皮质类固醇治疗，上呼吸道微生物组仍可作为哮喘恶化的生物标志物

作者：AsthmaAlliance 来源：AsthmaAlliance 日期：2022-12-07

导读

背景：哮喘患者吸入糖皮质激素(ICS)的治疗反应受多种因素相互作用的影响。其中，上呼吸道微生物组的作用几乎没有被研究过。我们的目的是评估已使用ICS患者的唾液，咽和鼻微生物组与哮喘急性发作之间的关联。

方法：分析来自哮喘严重程度基因组学和宏基因组学(GEMAS)研究的250例使用ICS的哮喘患者的样本。对照/病例的定义是接受ICS治疗，过去六个月内没有/存在哮喘急性发作。通过测序16S rRNA基因的V3-V4区域来分析细菌微生物群。组间差异通过PERMANOVA评估，回归模型针对潜在的混杂因素进行调整。使用5%的错误发现率(FDR)来校正多重比较。使用基于临床，遗传和微生物组数据的机器学习方法建立ICS治疗的哮喘急性发作的分类模型。

结果：在鼻腔和唾液样本中，病例的细菌多样性(丰富度、香农和信仰指数)低于对照组(0.007≤p≤0.037)。哮喘急性加重占唾液和鼻腔微生物个体间变异的8-9%(0.003≤p≤0.046)。唾液、咽部和鼻部微生物组的三、四、十一个细菌属在各组间差异显著(4.09x10-12≤FDR≤0.047)。通过整合临床，遗传和微生物组数据(AUCtraining: 0.82和AUCvalidation: 0.77)显示出对吸入ICS哮喘患者急性发作风险的良好区分。

结论：对于使用ICS治疗的患者，上呼吸道微生物组的多样性和组成与哮喘急性有关，唾液微生物组仍具有作为哮喘急性发作的生物标志物的潜在应用。