严重哮喘研究计划（SARP）中的骨骼肌脂肪沉积和肺功能轨迹
理由：哮喘的肺外表现，包括组织中的脂肪浸润，可能反映全身炎症，并影响肺功能和疾病严重程度。
理由：哮喘的肺外表现，包括组织中的脂肪浸润，可能反映全身炎症，并影响肺功能和疾病严重程度。
目的：确定骨骼肌脂肪浸润是否可预测哮喘患者的肺功能轨迹。
方法：采用基线CT成像和纵向支气管扩张剂后FEV1%预测值(中位随访5年[1132人/年])对成人重症哮喘研究计划-3参与者进行评估。计算第12胸椎体左右棘突旁肌密度(PSMD)的平均值(Hounsfield单位[HU])。PSMD较低反映肌肉脂肪浸润较高。我们从健康、非哮喘对照组中得出PSMD参考范围。线性多变量混合效应模型评估了基线PSMD与按性别分层的肺功能轨迹的相关性。
测量和主要结果：参与者包括219名哮喘患者(67%女性，平均(SD)BMI为32.3[8.8]kg/m2);和37名对照组(51%女性，平均[SD]BMI为26.3(4.7)kg/m2)。哮喘患者的校正PSMD低于对照组(42.2对55.8 HU，p<0.001)。在调整后的模型中，PSMD预测了哮喘女性患者的肺功能轨迹，[(β=-0.47Δ-每10 HU下降一个斜率)，p=0.03]，但男性患者没有预测[(β=0.11Δ-每个10 HU减少一个斜度)，p=0.77]。最高PSMD三分位数预测哮喘女性5年内FEV1%下降2.9%，最低PSMD四分位数预测FEV1%降低1.8%。
结论：哮喘患者PSMD较低，反映出肌肉脂肪浸润较大。基线PSMD预测哮喘女性患者的肺功能下降，但男性患者没有。这些数据支持代谢功能障碍在肺功能下降中的重要作用。
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