背景:包括抗IgE、生物制品和小分子在内的分子疗法越来越多地用于哮喘的治疗。这些疗法的有效性可以通过生物标记物来提高。
背景:包括抗IgE、生物制品和小分子在内的分子疗法越来越多地用于哮喘的治疗。这些疗法的有效性可以通过生物标记物来提高。
目的:探讨检测呼吸道变应原特异性IgE累积水平对提高重症哮喘抗-IgE治疗效果的价值。
方法:选择2016年至2022年间收治的137例重症哮喘患者。Phadiatop™进行标准的经验性变态反应诊断(即病历、皮肤测试、变应原特异性免疫球蛋白E测定)、血嗜酸粒细胞计数、总免疫球蛋白E和呼吸道变应原累积特异性免疫球蛋白E的测定。采用三种诊断方法对34例重症过敏性哮喘患者按Phadiatop™检测呼吸道变应原的累积IgE水平进行分层,分析抗-IgE治疗的疗效。
结果:第 1组患者(n = 8) 的累积特异性IgE值≥0.35和< 1.53 PAU/L, 第2组患者(n = 26)累积特异性IgE值≥1.53 PAU/L。使用Omalizumab治疗至少12个月。哮喘控制水平(ACT问卷)、哮喘加重次数、生活质量(AQLQ问卷)、全身皮质类固醇的需用情况和呼吸功能(FEV1)通过各组“前后”分析确定,然后比较组间动态。在初始过敏原特异性IgE水平≥1.53 kUA/L的第2组患者中,Omalizumab治疗在哮喘控制、加重次数和生活质量方面优于第1组患者。
结论:我们的研究提供了证据,表明测量呼吸道变应原特异性IgE的累积水平可能是检测重症哮喘过敏表型的一种有用的筛查方法,并可能作为提高IgE靶向治疗成功的生物标志物。
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