部分哮喘患者,随着病程延长,可出现比较明显的气道重塑,导致气流受限的可逆性明显减少,这个时期就很难与慢阻肺相鉴别,有时候哮喘和慢阻肺可同时存在于同一位患者。
慢阻肺多发生在中老年患者,症状进展缓慢,多数有长期吸烟的病史,而哮喘多发生在儿童期,症状变化比较快,夜间和清晨症状明显,患者可以有过敏史、鼻炎、湿疹或者哮喘的家族史,大多数哮喘患者的气流受限,具有显著的可逆性,合理使用吸入糖皮质激素等药物,能够有效的控制病情,这是与慢阻肺鉴别的一个关键特征。但是部分哮喘患者,随着病程延长,可出现比较明显的气道重塑,导致气流受限的可逆性明显减少,这个时期就很难与慢阻肺相鉴别,有时候哮喘和慢阻肺可同时存在于同一位患者。
哮喘与慢阻肺临床症状都可以出现胸闷、气喘、呼吸困难,解痉平喘治疗都有效,且两者可以重叠出现,在临床上叫做重叠综合征。慢阻肺患者的常见症状是长期咳嗽和咳痰。一旦发生,可能会持续1到2个月,然后会出现胸闷和呼吸急促。开始时,会出现胸闷和呼吸急促。例如,患者不能行走或爬楼梯。一般来说,走路和爬楼梯后会出现胸闷和呼吸急促,停下来后会逐渐缓解。当病情严重时,即使走路和坐着也会出现胸闷和呼吸急促。
慢肺阻按照轻重程度一共可以分为五级(0级到4级),划分的依据是通过气管的气体量。轻重程度不同对生命健康的危害也就不同。有些轻症患者在积极治疗下也能存活很长时间。0级属于不确定人群,出现了症状之后应及时去医院检查,从1到4严重程度逐步增加。4级是极重度慢肺阻,已经到了危害生命的地步。
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