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咳嗽优势型哮喘（CPA）、CVA与典型哮喘临床和病理差异-中国多中心研究

作者：AsthmaAllianc 来源：AsthmaAllianc 日期：2022-11-05

导读

背景：哮喘是一类为咳嗽作为唯一或主要症状，伴或不伴喘息的多症状异质性疾病。本研究比较了咳嗽优势型哮喘(CPA)、咳嗽变异型哮喘(CVA)和典型哮喘(CA)的临床和病理生理特征，以确定不同表型相关特征。

方法：纳入全国20家诊所共2088名患者，其中CVA患者327人，CPA患者1041人，CA患者720人。记录其咳嗽和喘息视觉模拟量表、莱斯特咳嗽问卷 (LCQ) 和哮喘控制得分分数。并测量和比较其呼出气一氧化氮 (FeNO)、诱导痰细胞计数和辣椒素咳嗽激发试验情况。

结果：CPA患者多以咳嗽为首发症状，其喉部症状(p < 0.001)及与鼻炎/鼻窦炎和胃食管反流相关的症状少于CA患者(p < 0.05)。与CA患者相比，CPA患者鼻炎和胃食管反流等合并症比例与其相似，但COPD和支气管扩张合并比例较低。FeNO 水平、痰嗜酸性粒细胞和中性粒细胞计数组间未见明显差异，而FEV1 (%pred) 水平从CVA到CPA再到CA患者逐渐降低(p < 0.001)。与 CA 患者相比，CVA和CPA患者咳嗽敏感性更高(p < 0.001)，且与LCQ评分正相关。本研究2017年6月13日注册于中国临床试验注册中心(ChiCTR-POC-17011646)。

结论：CVA、CPA和CA可通过喉部症状、咳嗽敏感性和气流阻塞进行区分。本队列中，哮喘相关的慢性咳嗽症状与气道炎症或合并症无关。