背景及目的:哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,以嗜酸性粒细胞的募集、过氧化物酶释放和蛋白氧化溴化为特征,组织重构后可排泄出3-溴酪氨酸。预测急性发作和减少急性发作频率对重症哮喘的治疗至关重要。作者旨在探讨尿总结合溴酪氨酸能否区分哮喘严重程度和预测哮喘急性发作。
背景及目的:哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,以嗜酸性粒细胞的募集、过氧化物酶释放和蛋白氧化溴化为特征,组织重构后可排泄出3-溴酪氨酸。预测急性发作和减少急性发作频率对重症哮喘的治疗至关重要。作者旨在探讨尿总结合溴酪氨酸能否区分哮喘严重程度和预测哮喘急性发作。
方法:本研究纳入了重症(n=253)和非重症(n=178)哮喘患者,收集尿液样本,并纪录一年随访期间的急性发作次数(NIH资助的重症哮喘登记项目)。利用葡萄糖醛酸酶和甲烷磺酸分别水解以定量检测尿葡萄糖醛酸化溴酪氨酸和总结合溴酪氨酸水平,通过液相色谱串联质谱分析尿游离3-溴酪氨酸,并分别计数血和痰嗜酸性粒细胞。
结果与结论:尿液中3-溴酪氨酸大部分以结合形式存在,其中葡萄糖醛酸化溴酪氨酸约占1/3,而游离溴酪氨酸少于总结合溴酪氨酸的1%。总结合酪氨酸与血(r2 = 0.038)或痰(r2 = 0.0069)嗜酸性粒细胞的相关性较差。与非重症哮喘患者相比,重症哮喘患者尿总结合溴酪氨酸水平显著升高。尿总结合溴酪氨酸与哮喘严重程度独立相关,与哮喘急性发作频率相关,可作为一年随访期间哮喘急性发作风险的预测因子。
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