肺康复期间和结束身体虚弱的影响
虚弱是慢性阻塞性肺疾病候选者肺康复中常见的生理储备减少会出现的情况，但没有研究调查显示虚弱是否影响大部分慢性阻塞性肺疾病患者在康复计划完成后所面临的下降程度。研究目的是验证虚弱对在进行肺康复中和康复结束后的影响。这是一项纵向研究的二次分析。
文章摘要如下
目的：
虚弱是慢性阻塞性肺疾病候选者肺康复中常见的生理储备减少会出现的情况，但没有研究调查显示虚弱是否影响大部分慢性阻塞性肺疾病患者在康复计划完成后所面临的下降程度。研究目的是验证虚弱对在进行肺康复中和康复结束后的影响。这是一项纵向研究的二次分析。
研究设计与资料来源：
这是一项旨在评估阻力训练和耐力训练是否可能改善呼吸结果的试验的二次分析。该研究于 2010 年至 2013 年在罗马 (意大利) 的两个中心进行：IRCCS 圣露西亚基金会和校园生物医学大学和教学医院。第一中心负责患者的招募、评估和培训，第二中心负责患者的评估。
研究方案由 IRCCS 圣卢西亚基金会和校园生物医学大学伦理委员会批准 (14/13 PAR)。这项研究符合《赫尔辛基宣言》所概述的原则。所有研究参与者都提供了书面知情同意。64 名 COPD 患者进入研究，并被随机分配到耐力训练 (ET, n: 34) 和耐力和阻力训练 (ERT, n: 30) 两组。
结果：
稳定的慢性阻塞性肺病患者 GOLD I-III 被随机分配到三个月的耐力与耐力和阻力训练。参与者在基线、肺康复计划结束时和六个月后进行了多维度评估。
在 53 名平均年龄为73 (SD: 8) 岁的参与者中，有 38 名 (72%) 是体弱者。在肺康复期间，体弱和非体弱者的平均 6MWD 和 V’O2peak 增加，并在康复结束后下降，而 CAT 评分在训练期间急剧下降，后来又有轻微下降。
在肺康复期间 (β adj: 43.6 米, p值: 0.01) 和之后 (β adj: -47 米, p值: 0.02) 的 6MWD 变化方面，虚弱与时间有显著的交互作用;在 V’O2peak 和 CAT 评分的变化方面，没有发现明显的交互作用。
结论：
通过对虚弱影响的研究，发现肺康复获益潜力更高的 COPD 患者，但训练后病情急剧下降的风险也更高，因此更需要维持性康复计划。
表 1：整个样本的基线特征，以及按虚弱程度分层的特征
表 2：评价虚弱对肺康复期间 (A组) 和之后 (B组) 结果的影响的回归模型
图 1：平均 6 分钟步行距离随时间的变化，由虚弱程度分层
图 2：平均 V’O2peak (左图) 和 CAT 评分 (右图) 随时间变化，按虚弱程度分层
参考文献：
Finamore P, Scarlata S, Delussu AS, Traballesi M, Incalzi RA, Laudisio A. Frailty Impact during and after Pulmonary Rehabilitation. COPD. 2021 Oct;18(5):518-524. doi: 10.1080/15412555.2021.1967915. Epub 2021 Aug 24. PMID: 34427156.
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