过敏性哮喘儿童使用屋尘螨过敏原免疫疗法的成本-效益分析
作者：AsthmaAlliance 来源：AsthmaAlliance 日期：2022-10-18
导读
背景：评估儿童过敏原免疫疗法(AIT)的成本-效益研究数量有限，但需要这方面的研究，来推动临床和决策的决定，如新干预措施的报销。在这项研究中，我们比较了皮下注射脱敏治疗(SCIT)和舌下免疫治疗(SLIT)片剂对患有屋尘螨(HDM)过敏性哮喘的儿童进行标准护理(SOC)治疗的成本效率。
背景：评估儿童过敏原免疫疗法(AIT)的成本-效益研究数量有限，但需要这方面的研究，来推动临床和决策的决定，如新干预措施的报销。在这项研究中，我们比较了皮下注射脱敏治疗(SCIT)和舌下免疫治疗(SLIT)片剂对患有屋尘螨(HDM)过敏性哮喘的儿童进行标准护理(SOC)治疗的成本效率。
方法：我们根据全球哮喘防治创议(GINA)的严重程度步骤建立了一个假设的马尔可夫模型，以6个月为一个周期，在10年的时间内比较这三种策略。SOC被用作参考，以计算增量成本效益比(ICER)。确定性和概率敏感性分析用于评估模型的不确定性。对其他情况进行了评估，以加强结果的表述。
结果：SCIT和SLIT片的ICER分别为1281欧元和7717欧元。葡萄牙的成本效益阈值为18482.80欧元;两种治疗方法都低于这个阈值。这些结果的主要贡献者是AIT对减少中度和重度恶化的影响和哮喘控制药物。在敏感性分析中，SCIT显示出比SLIT更高的成本效益概率。当把过敏性鼻炎作为合并症时，ICER值明显降低，特别是SCIT干预。
结论：对患有HDM驱动的过敏性哮喘的儿童来说，AIT具有成本效益，尤其是通过皮下途径给药时。成本高效益，特别是SCIT，可能会推动未来的政策决定和AIT处方习惯。AIT的依从性极大地影响了结果，突出了实施策略以提高依从率的价值。
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