优化肺量计检测是肺功能实验室的挑战，稳定期COPD和慢性哮喘中，IOS(脉冲振荡肺功能)参数和肺量计检测之间的长期变异性尚不清楚。Respiratory Research杂志发表了一项研究，目的是确定哮喘和COPD临床稳定期数周或数月门诊访视之间IOS参数的变异性。此外，还评估了 IOS 参数长期变异性与稳定期COPD 气道阻塞程度之间的关系。

研究回顾性纳入2011年1月至2018年12月在上海市肺科医院检查的COPD稳定期患者73例和哮喘稳定期患者119例。所有患者均病情稳定。主要纳入标准为：(1)3次或3次以上门诊就诊;(2)进行肺量计测定和IOS;(3)近6周症状无变化，无呼吸道感染且治疗无变化。患者被诊断为哮喘和COPD，使用支气管扩张剂后 Tiffeneau 指数FEV1/FVC < 70。

使用标准设备进行肺功能检查 [包括肺量计测定和脉冲振荡肺功能]。测定FVC、FEV1和FEV1/FVC。IOS 测试时间为30 ~ 45s，重复3次，间隔1 min，选择最佳值。记录的 IOS 参数为 5Hz(X5)下的R5、R20、R5-R20、Xrs。

研究纳入119例哮喘和73例 COPD 患者，COPD 和哮喘的肺量测定参数存在统计学差异(P < 0.0001)，COPD的肺量测定参数低于哮喘。IOS 参数有统计学差异，除R20(P = 0.778)和Freq(P = 0.507)外，COPD患者与哮喘组相比，R5、R5-R20、AX较高，X5阴性较多 (P < 0.0001)。

研究表明，(1)ICC 值 > 0.8的 IOS 阻力参数在 COPD 和哮喘中重复性较高。IOS 阻力参数的 ICC 值高于 IOS 电抗参数;(2)ICC值 < 0.8的肺量测定参数的重复性低于不同 GOLD分期的 IOS 阻力参数，分期越高重复性越差;(3)气流阻塞的严重程度与 GOLD 4 中R5的长期变异性相关(P<0.05)，与R20 (P>0.05)和R5-R20(P>0.05))的长期变异性无关。

IOS阻力参数在哮喘和 COPD 中具有良好的长期可重复性。此外，在不同 GOLD 阶段，肺量测定参数的可重复性低于 IOS 阻力参数。

原文出处：

Jianhua Xu, Xingxing Sun, et al, Long-term variability of impulse oscillometry and spirometry in stable COPD and asthma, Respiratory Research, 2022, https://doi.org/10.1186/s12931-022-02185-5.