母孕期饮食指数与后代过敏性疾病相关:健康起点研究
一项系统综述对孕期饮食与后代过敏显示了有限的联系，本研究创立了一个与后代过敏结局相关的母孕期饮食指数。
背景
一项系统综述对孕期饮食与后代过敏显示了有限的联系，本研究创立了一个与后代过敏结局相关的母孕期饮食指数。
方法
数据来自科罗拉多州的“健康起点”(Healthy Start)研究，这是一项母亲/后代的产前队列研究。食物倾向性问卷在怀孕期间完成。有关后代至4岁时的过敏性鼻炎、特应性皮炎、哮喘、喘息和食物过敏诊断均通过电子病历记录进行证实。数据随机分为测试组和复制组。该指数包括最能预测测试组中任何过敏性疾病的综合结局的变量加权组合。指数的使用在复制组中进行验证。独立的调整和未调整的logistic模型估计了全部受试者中该指数和每个后代过敏性疾病诊断之间的关联。
结果
母孕期饮食指数包括蔬菜、酸奶、炸土豆、大米/谷物、红肉、纯果汁和冷谷物食品摄入的加权量。蔬菜和酸奶与任何过敏性疾病的预防相关，而其他食物成分则与疾病增加相关。在调整后的模型中，指数增加一个单位，与后代过敏性鼻炎(OR值0.82，95%可信区间：0.72-0.94)、特应性皮炎(OR值0.77，95%可信区间：0.69-0.86)，哮喘(OR值0.84，95%可信区间：0.74-0.96)和喘息(OR值0.80，95%可信区间：0.71-0.90)的发病风险降低显著相关，但与食物过敏无显著关联(OR值0.84，95%可信区间：0.66-1.08)。
结论
这是第一项表明母孕期饮食摄入指数与后代多种过敏性疾病之间相关性的研究。这一研究结果为过敏性疾病的宫内预防带来了希望。
点评
近年欧洲临床免疫与变态反应学会(EAACI)的系统综述总结了母孕期饮食结构和单一食物或营养素摄入与后代过敏性鼻炎、特应性皮炎、哮喘、喘息和食物过敏的联系，总体上这一系统综述显示的唯一显著关联是：母孕期补充维生素D与后代哮喘患病风险降低相关。本研究提出的饮食指数，旨在将大量的日常饮食信息合成为一个简易实用的饮食质量指标。有研究证明，摄入更多的蔬菜和酸奶可以增加肠道微生物群的多样性。而且，生命早期摄入的蔬菜和酸奶越多，大便中丁酸盐的含量越高，而丁酸盐可预防学龄前期过敏性疾病的发生。相反，在小鼠模型研究中，摄入富含高度糖基化终产物的食物，如油炸食品、红肉和果汁，都与肠道微生物多样性降低有关，这可能会使母体肠道微生物群产生的保护性代谢产物减少。以上是支持本研究结论合理性的一些证据，本项研究为儿童过敏性疾病的宫内预防抛出了希望，但未来需要队列研究或随机对照试验来进一步验证。
参考文献
Venter C, Palumbo MP, Glueck DH, et al. The maternal diet index in pregnancy is associated with offspring allergic diseases: the Healthy Start study. Allergy. 2021;00:1–11. IF: 14.710.
翻译：
国家儿童医学中心 国家呼吸系统疾病临床医学研究中心
首都医科大学附属北京儿童医院 呼吸科 高琦
审校：
国家儿童医学中心 国家呼吸系统疾病临床医学研究中心
首都医科大学附属北京儿童医院 翻译小组
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