背景:IgE表位分析可能准确诊断临床花生过敏。
目的:我们试图确定连续(线性)表位特异性IgE (ses-IgE) 分析是否可以提供在使用 PRACTALL 给药进行双盲、安慰剂对照食物挑战的过敏受试者中耐受离散剂量花生蛋白的概率。
方法:采用微珠表位法在血液样本中定量检测了64个ses-IgE抗体。在来自已发现队列的 75 名受试者中使用回归确定了一对预测累积耐受剂量 (CTD) 的 ses-IgE。这种基于表位的预测因子在来自五个独立队列(年龄 4-25 岁)的 331 名受试者中得到验证。根据他们的预测值对受试者进行分组,并计算每个 CTD 阈值的反应概率。
结果:发现使用两种 ses-IgE 抗体的算法与 CTD 相关(rho = 0.61,p < 0.05);这种相关性在验证中为 0.51 (p <0 .05)。使用基于 ses-IgE 的预测因子,受试者被分配到“高”、“中”或“低”剂量反应组。平均而言,“高剂量”组的受试者对特定剂量的耐受性是“低剂量”组的四倍。例如,“低”组对4、14、44和144或444 mg耐受的预测概率分别为92%、77%、53%、29%和10%,而“高”组为98%、95%、94%、88%和73%。
结论:食物挑战阈值的准确预测是复杂的,原因包括每个剂量的应答者样本量有限以及研究特定研究方案的变化。尽管存在这些限制,但基于表位的预测能够准确识别 CTD,并可能为花生挑战阈值提供有用的替代物。
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