吸气肌训练和有氧运动对慢阻肺患者生活质量的影响
慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 最常见的症状是呼吸困难，这会限制患者的运动和体力活动，并导致对体力活动的慢性回避行为。此前的研究表明，呼吸困难与抑郁、焦虑、疲劳、睡眠障碍、疼痛和生活质量 (QOL) 下降有关。
慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 最常见的症状是呼吸困难，这会限制患者的运动和体力活动，并导致对体力活动的慢性回避行为。此前的研究表明，呼吸困难与抑郁、焦虑、疲劳、睡眠障碍、疼痛和生活质量 (QOL) 下降有关。
COPD 患者在运动过程中会出现初期乳酸中毒的情况，且无法满足通气需求。因此，改善通气的干预措施，如吸气肌训练 (MIT)，有可能减少 COPD 患者的呼吸困难，提高运动耐力。
肺康复包括运动训练、教育、营养干预和精神支持，是 COPD 患者的标准护理。使用 IMT 和锻炼计划的呼吸训练是肺康复的组成部分，用于改善呼吸功能和 COPD 管理。
有氧运动训练是肺康复的重要组成部分。此外，QOL 的测量对于临床决策也很重要。据观察，呼吸运动可改善生活质量和呼吸困难。
运动疗法和 IMT 具有成本效益和非侵入性，一项随机对照试验研究了常规有氧运动和呼吸肌训练在改善 COPD 患者生活质量方面的有效性。
这项随机对照试验对 60 名中重度 COPD 患者进行了研究，将患者随机分为四组，治疗 8 周。第 1 组 ( n = 16 ) 接受 IMT 治疗，第2组 ( n = 14 ) 进行有氧运动，第 3 组 ( n = 15 ) 进行 IMT 和有氧运动，第4组 ( n = 15 ) 除常规治疗 (对照组) 外，不接受任何干预。
COPD 患者 SGRQ 结果显示，在第 4 周和第 8 周末，四组 QOL 均有所改善 ( P < 0.05 )。研究结果表明，有氧运动和 IMT 对 QOL 的改善最大 ( 5.5 ± 3.54 );对照组报告的改善最少 ( 3.28 ± 4.19 ) (表 1)。
表1：根据 SGRQ 问卷评价 COPD 患者生活质量指数的变化
研究结果表明，IMT 治疗、有氧运动和有氧运动加 IMT 这三种治疗方法 (8 周) 均可改善 COPD 患者的生活质量。然而，有氧运动加 IMT 的效果要大于对照组。此外，有氧运动与 IMT 相结合对患者生活质量的影响最大。
考虑到有氧运动和 IMT 在改善中重度 COPD 患者生活质量方面的高效性，以及这些方法成本低、无创、非药物的特点，可以通过鼓励患者使用这些方法来提高他们的生活质量。
参考文献：
Janssen, Steffi Mj et al. “Pulmonary Rehabilitation Improves Self-Management Ability in Subjects With Obstructive Lung Disease.” Respiratory care vol. 66,8 (2021): 1271-1281. doi:10.4187/respcare.07852
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