哮喘恶化与肺功能下降有关：一项基于人群的纵向研究
作者：AsthmaAlliance 来源：AsthmaAlliance 日期：2022-09-13
导读
背景：哮喘患者肺功能(LF)进行性下降会导致哮喘恶化，还是哮喘恶化会导致肺功能下降。证据有限，结果参差不齐。
背景：哮喘患者肺功能(LF)进行性下降会导致哮喘恶化，还是哮喘恶化会导致肺功能下降。证据有限，结果参差不齐。
方法：这项针对 Optimum Patient Care Research Database 中哮喘患者群体的历史队列研究，纳入符合条件的18岁以后出生并记录了峰值呼气流速 (PEF)(初步分析)或第一秒用力呼气流速(FEV1)(敏感性分析)的哮喘患者。调整后的线性增长模型测试了平均年恶化率 (AER) 和 LF 轨迹之间的关联。
结果：我们研究了109182 名患者，随访时间从5年到50年不等，其中75280名患者的所有变量都包含在调整后的分析中。每增加一次恶化，估计每年额外损失-1.34 L/min PEF(95% CI -1.23，-1.50)。与 AER为0的患者相比，AER > 2/年且基线年龄为18-24 岁的患者额外损失了-5.95 L/min PEF/年(95% CI -8.63，-3.28)。随着基线年龄的增加，AER组间LF下降率的差异逐渐变小。使用FEV1测定结果与上述结果一致。
结论：据我们所知，这项研究是同类研究中规模最大的全国性队列研究，表明哮喘恶化与 LF下降速度加快有关。这在年轻患者中更为突出，但当与较低的起始LF相关时，则在老年患者中更为明显，这表明随着时间的推移，成年期会出现持续恶化的表型。对年轻哮喘患者进行适当管理的早期干预可能有助于防止LF过度下降。
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