早年呼吸道感染与学龄期肺功能减低及哮喘：一项纳入15万儿童的Meta分析
早期呼吸道感染可能影响慢性阻塞性呼吸道疾病，但缺乏来自一般人群的结论性研究。
背景
早期呼吸道感染可能影响慢性阻塞性呼吸道疾病，但缺乏来自一般人群的结论性研究。
目的
研究儿童早期呼吸道感染是否增加了学龄期肺功能下降和患哮喘的风险。
方法
我们使用源于欧盟儿童队列网的150 090儿童的个人数据，来研究6个月到5岁儿童的上下呼吸道感染，与平均年龄7岁(范围4到15岁)时第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、用力呼出75%肺活量时瞬间流量(FEF75)以及哮喘的关系。
结果
早期下呼吸道感染，而非上呼吸道感染的儿童，学龄期有更低的FEV1, FEV1/FVC 和FEF 75(Z值 (95% 可信区间): -0.09 (-0.14, -0.04) to -0.30 (-0.36, -0.24))。早期下呼吸道感染的儿童患哮喘的风险高于患上呼吸道感染的儿童((比值比 (95%可信区间): (2.10 (1.98, 2.22) to 6.30 (5.64, 7.04)), 1.25 (1.18, 1.32) to 1.55 (1.47, 1.65)))对既往呼吸道感染进行校正后，这种影响强度有轻微减低。在研究人群中，不论是否有早年喘息(或哮喘)，均可观察到既往呼吸道感染对学龄期肺功能有相似的影响。
结论
我们的研究结果表明，早年呼吸道感染影响慢性阻塞性呼吸道疾病的发展，其中下呼吸道感染的影响最强。
点评
此研究以欧洲的15万一般儿童的个体化数据为基础，发现早年下呼吸道感染包括支气管炎、毛细支气管炎、肺炎和胸部感染，不仅与低FEV1也与降低FEV1/FVC和FEF75有关，也增加患哮喘的风险，这可能对以后的生活和健康呼吸功能和深远的影响。因此，在临床实践中，应重视早年呼吸道感染的一级预防与规范治疗。
参考文献
Evelien R van Meel., Sara M Mensink-Bout., Herman T den Dekker.,et.al; Early-life respiratory tract infections and the risk of school-age lower lung function and asthma: a meta-analysis of 150 000 European children.Eur Respir J 2022; doi:10.1183/13993003.02395-2021(IF(2021):33.795)
翻译：
国家儿童医学中心 国家呼吸系统疾病临床医学研究中心
首都医科大学附属北京儿童医院 呼吸科 邹慧敏
审校：
国家儿童医学中心 国家呼吸系统疾病临床医学研究中心
首都医科大学附属北京儿童医院 翻译小组
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