研究目的：

证明慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)患者在球囊肺血管成形术(BPA)后肺动脉重塑的积极性。

设计和方法：

一位68岁的女性因脚和腿肿胀，动脉血饱和度低(92%)而被送入肺动脉高压科。她通过两次肺栓塞发作--住院前7年和5年。患者接受了抗凝剂(华法林)、利尿剂(呋塞米、螺内酯)治疗。有创肺血管造影证实了肺动脉的血栓栓塞性病变。除CTEPH外，其他类型的肺动脉高压均被排除。多学科委员会认为她因肥胖和不明原因的贫血而无法手术。但在技术上有可能进行BPA。该患者接受了5次BPA治疗。在第一次BPA之前和之后以及最后一次BPA之后3个月，进行了肺动脉血管内超声(IVUS)检查。

研究结果：

根据治疗结果，患者的功能等级有所提高(从4级到3级)，6分钟步行测试的距离略有增加(从290米到303米)，肺动脉的平均预压力从40毫米汞柱下降到35毫米汞柱。在评估肺动脉的大小时，进行了血管成形术，确定有积极重塑的迹象(表1)。根据侵入性血管造影，节下动脉的分支直径增加了14.3%。根据IVUS的结果，得到了类似的结果。管腔直径增加了10%。

研究结论：

CTEPH患者成功的BPA系列可以导致肺动脉的显著正向重塑。

参考文献：

Yarovoy S, Chazova I, Danilov N, Matchin Y.POSITIVE PULMONARY ARTERY REMODELING AFTER A SERIES OF BALLOON PULMONARY ANGIOPLASTIES IN A PATIENT WITH CHRONIC THROMBOEMBOLIC PULMONARY HYPERTENSION.J Hypertens. 2022 Jun 1;40(Suppl 1):e264. doi: 10.1097/01.hjh.0000838224.40623.76. PMID: 36027325.