一项关于通过干预COPD患者的体力活动、生活方式的效果的随机临床对照试验
国际权威的医学学术期刊Annals of the American Thoracic Society近日刊登了一项关于通过干预慢性阻塞性肺疾病患者的体力活动生活方式的随机临床对照试验《A Lifestyle Physical Activity Intervention for Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease. A Randomized Controlled Trial》。
国际权威的医学学术期刊Annals of the American Thoracic Society近日刊登了一项关于通过干预慢性阻塞性肺疾病患者的体力活动生活方式的随机临床对照试验《A Lifestyle Physical Activity Intervention for Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease. A Randomized Controlled Trial》。
文章概要如下
背景：在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中，缺乏体力活动与疾病预后不良相关。
目的：为了确定增加日常体力活动的行为干预的有效性，目的是为了改善与健康相关的生活质量和功能表现。
方法：我们在初级保健和肺科诊所护理的COPD患者中进行了一项随机试验。患者年龄至少为45岁，符合肺康复的条件。所有患者在6周的预处理期内接受自我管理教育。随后，患者被随机分为常规护理组或20周以上的干预组。
措施和主要结果：主要结果来源是基于随机分组后6个月、12个月和18个月测量的慢性呼吸问卷呼吸困难程度评分和6分钟步行距离与基线相比的变化。
共有325名患者入选，其中156名随机接受常规护理，149名接受干预。在18个月时，两组的呼吸困难程度均无总体统计或临床显著变化。然而，对于6分钟步行距离，两组患者在统计学方面均显著下降。
相比而言，6分钟步行距离保持稳定(5.3米;P = 0.54)，但与临床和统计显著下降相关(−28.7米;P = 0.0001)。总体而言，与干预相关的不良事件没有增加，与常规护理(49.5%)相比，COPD恶化住院率较低(28.3%)。
结论：在这项对门诊COPD患者进行的为期18个月的试验中，基于健康教练的行为干预并没有明显改善慢性呼吸问卷呼吸困难评分或6分钟步行测试距离。然而，亚组分析表明，随着COPD的严重程度不同，特定结果可能存在差异效应。具体而言，这种低强度干预的益处可能仅限于中度肺功能损害患者的6分钟步行距离。
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