尘肺病与哮喘、慢阻肺的关系
作者：呼吸家李医生 来源：呼吸家 日期：2022-08-28
导读
尘肺主要是由生产环境中的石英粉尘，再就是有其他的粉尘，或者有游离的二氧化硅等其他粉尘在肺内聚集而导致的疾病;
上次讲了尘肺病诊断后，有读者留言咨询了尘肺病与哮喘、慢阻肺的关系，这次从三个方面说一说。
尘肺病、哮喘、慢阻肺的定义
尘肺主要是由生产环境中的石英粉尘，再就是有其他的粉尘，或者有游离的二氧化硅等其他粉尘在肺内聚集而导致的疾病;
慢阻肺发生的原因大部分都是见于慢性支气管炎、肺气肿反反复复的发生感染。病因上主要与吸烟及长期的烟雾刺激有关;
支气管哮喘是由多种细胞(嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，这种慢性炎症与气道高反应性相关。病因与遗传相关。
症状上有相似又有不同
尘肺主要是表现为咳嗽，类似慢性支气管炎，与季节气候也有一定关系，咳痰量一般不多，多为灰色稀薄痰，会有胸痛，呼吸困难。随着肺组织的纤维化，呼吸困难会逐渐加重。另外，会有咯血的表现。
支气管哮喘与慢阻肺也可以表现为咳嗽、咳痰伴有呼吸困难，但是胸痛、咯血等症状会很少。
哮喘、慢阻肺会变成尘肺病吗?
从诊断疾病来看，尘肺病职业史非常重要，所以若是哮喘或者慢阻肺在没有职业史的情况下，不会转变成尘肺病。
但是尘肺病的病人在后期可能出现慢性阻塞性肺疾病、肺心病，主要是与气道反复的慢性炎症，与肺部的通气血流改变有关。这类的病人往往胸闷、气促的症状会更明显，治疗效果也会更差。
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