不同环境暴露模式对成人哮喘差异性影响：法国超2万例聚类分析研究
理论基础：以往哮喘的环境流行病学研究侧重于分析单一或少数暴露因素，亟需运用综合多个可预防危险因素的整体方法，以明确哮喘等多因素疾病的病因。
摘要
理论基础：以往哮喘的环境流行病学研究侧重于分析单一或少数暴露因素，亟需运用综合多个可预防危险因素的整体方法，以明确哮喘等多因素疾病的病因。
目的：探讨社会经济、外部环境、早期生活环境、生活方式-人体测量指标相关因素与哮喘表型的关系。
方法：本研究纳入法国NutriNet-Santé队列中20,833名成年人(平均年龄：56.2岁(sd：13.2)，72%为女性)。评估有效的哮喘症状评分(持续)和哮喘控制水平(无哮喘、哮喘控制和哮喘未控制)。暴露因素(n=87)涵盖社会经济、外部环境、早期生活环境、生活方式-人体测量指标四个领域。在每个暴露因素领域内进行聚类分析，并通过负二项(哮喘症状评分)和多项logistic(哮喘控制)回归模型研究特定暴露因素与哮喘结局的相关性。
结果：共有5,546例(27%)哮喘症状评分≥1患者，1,206例(6%)哮喘控制患者和194例(1%)哮喘未控制患者。三组早期生活环境因素(“大量二手烟-饲养犬类”、“出生生理指标差-接受日托-市中心”或“≥2个兄弟姐妹-母乳喂养”，与“农场-宠物主人-霉菌-少量二手烟”相比)和一组生活方式-人体测量指标因素(“不健康饮食-大量吸烟-超重”，与“健康饮食-不吸烟-瘦”相比)，与更多的哮喘症状和未控制哮喘相关。
结论：作者基于暴露因素进行大规模研究，揭示了早期生活环境和生活方式对成人哮喘患病风险的影响。本研究支持多重干预对哮喘一级和二级预防的重要性，包括控制特定的早期生活危险因素和保持成年健康生活方式。
文献来源：Guillien A, Bédard A, Dumas O, et al. Exposome Profiles and Asthma Among French Adults. Am J Respir Crit Care Med. 2022 Jul 11. doi: 10.1164/rccm.202205-0865OC. Epub ahead of print. PMID: 35816632.
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