身体活动水平与儿童哮喘：前瞻性出生队列研究
久坐行为与身体活动减少可能是发生哮喘的危险因素。这项纵向研究调查了身体活动水平与童年时期哮喘发病之间的关系。我们假设学龄早期身体活动减少的儿童患哮喘的风险更高。
背景
久坐行为与身体活动减少可能是发生哮喘的危险因素。这项纵向研究调查了身体活动水平与童年时期哮喘发病之间的关系。我们假设学龄早期身体活动减少的儿童患哮喘的风险更高。
方法
本文对来自KOALA出生队列研究的 1838 名儿童进行了分析。早产或患有可能影响身体活动或呼吸道症状的先天性缺陷/疾病的儿童被排除在外。在一个亚组(n = 301)中，通过问卷调查和加速度计测量了4-5岁时的体力活动、久坐行为和屏幕时间。主要结局是6-10岁期间通过重复ISAAC 问卷调查发现罹患哮喘。次要结局是6-7岁时通过肺活量计测量的肺功能(n = 485，加速度计亚组 n = 62)(第1 秒用力呼气容积 [FEV1]，用力肺活量 [FVC] 和 FEV1/FVC 比率)。
结果
结果发现，虽然未发现家长报告的身体活动水平与汇报的哮喘或肺功能相关，但使用加速度计的数据显示，每天运动减少1小时与相对更低的FEV1/FVC显著相关(z值β，-0.65;95% 置信区间，-1.06 至 -0.24)。
结论
学龄早期的身体活动水平与汇报的哮喘发病无显著关联。然而，肺功能结果可见，久坐行为和活动时间减少与儿童较低的FEV1/FVC相关。由于这是第一个客观测量身体活动和肺功能的纵向研究，并且由于亚组样本量较小，因此该结果需要重复。
点评
儿童哮喘的发病与家族特应性体质、哮喘家族史、过敏原致敏、呼吸道病毒感染、后天生活环境、人体微生态等有关。既往研究表明，哮喘儿童身体活动水平下降，对健康有不利影响。本文通过前瞻性出生队列研究，探讨了学龄前身体活动水平对哮喘发病的影响，虽然并未发现二者之间的相关性;但值得注意的是，使用加速度计对运动水平进行客观评估发现，每日运动量减少与更低的一秒率显著相关，证实了缺乏运动对儿童肺功能发育的不利影响。因此，应积极响应WHO对提高身体活动水平的倡议，在童年这一生长发育的关键期，培养良好的运动习惯与积极的生活态度，更有利于儿童健康成长。
参考文献：
Eijkemans M, Mommers M, Remmers T, Draaisma JMT, Prins MH, Thijs C. Physical activity and asthma development in childhood: Prospective birth cohort study. Pediatr Pulmonol. 2020 Jan;55(1):76-82. doi: 10.1002/ppul.24531. Epub 2019 Sep 30. PMID: 31571422; PMCID: PMC6973260.
IF：2.8010
翻译：
国家儿童医学中心 国家呼吸系统疾病临床医学研究中心
首都医科大学附属北京儿童医院 过敏反应科 许巍
审校：
国家儿童医学中心 国家呼吸系统疾病临床医学研究中心
首都医科大学附属北京儿童医院 CCAAP翻译小组
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