即使校正了其他增加死亡风险的常见疾病,ILA也是死亡率的显著预测因素。
肺间质异常(ILA)与死亡率增加相关。校正了一些特定疾病后,研究证实 ILA与死亡率之间的相关性仍然存在,纳入主要合并症后在多大程度上解释 ILA 与死亡率之间的相关性?Thorax杂志发表了一项研究,比较 ILA 与多种常见合并症(包括心血管疾病、188bet在线平台网址 、慢性肾病、慢性阻塞性肺疾病和癌症)相关的死亡率,并验证ILA 与这些疾病之间的相关性。
在两个观察性队列中使用盲法读取 CT 图像测量ILA(无、不确定、确定),以及慢性疾病和潜在混杂因素,包括Framingham心脏研究(FHS)(n=2449)和年龄、基因/环境易感性-Reykjavik 研究(AGES-Reykjavik)(n=5180)。使用 Cox比例风险模型确定ILA与死亡率的相关性,并使用多项式 logistic 回归确定了 ILA与疾病之间的相关性。
结果显示,FHS研究中位(IQR)随访时间8.8(1.4)年, AGES-Reykjavik 研究中位(IQR)随访时间12.0(7.7)年,随访期间,FHS中有170/2449例(6.9%)死亡,AGESReykjavik中有3499/5180例(67.6%)死亡。在校正了年龄、性别、BMI、吸烟包年、当前吸烟和饮酒的 Cox 比例风险模型中,ILA与死亡率相关。在额外校正所有纳入合并症的模型中,ILA仍与FHS(HR=1.95,95%CI,1.23~3.08,p = 0.0042)和AGES-Reykjavik(HR=1.60,1.41~1.82,p < 0.0001)中的死亡率增加显著相关。
在两个队列中,ILA与死亡率的相关性程度与大多数其他疾病的相关性相似。在校正模型中,ILA仅与 FHS 中的肾病相关(OR=1.90,95%CI,1.01-3.57,p = 0.0452),与 AGES-Reykjavik 中的心血管疾病相关(OR=1.42,95%CI,1.12-1.81,p = 0.0040)。
研究表明,即使校正了其他增加死亡风险的常见疾病,ILA也是死亡率的显著预测因素。最重要的是,ILA与死亡率之间的关联与死亡率与其他常见疾病之间的关联相似,不少于后者。这些发现强调了未来旨在确定早期干预降低 ILA 相关死亡率的重要性。
原文出处:
Sanders JL, Axelsson G, Putman R, et al. The relationship between interstitial lung abnormalities, mortality, and multimorbidity: a cohort study, Thorax, 2022, doi:10.1136/thoraxjnl-2021-218315.
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