尽管低T2哮喘仅存在于少数重症哮喘患者中,但对其潜在机制知之甚少,这使其成为哮喘研究的迫切需求。
尽管低T2哮喘仅存在于少数重症哮喘患者中,但对其潜在机制知之甚少,这使其成为哮喘研究的迫切需求。
方法:急性加重评估是对随机对照试验数据的预先规定的二次分析,比较低T2重症哮喘强化队列中使用生物标记物和症状来调整激素治疗的情况。参与者研究登记和每次急性加重时表现为低T2型[呼出一氧化氮分数(FeNO)≤20 ppb和血嗜酸细胞计数(PBE)≤150个细胞/µL]或高T2型(FeNO>20或PBE>150个细胞/µL)。我们报告了急性加重者与非急性加重者的比较、低T2和高T2加重时的生理变化以及炎症表型的稳定性。
结果:60.8%(183/301)≥1次自我报告的急性加重(共390例)。加重者更可能是女性,BMI更高,需要口服皮质类固醇(OCS)和非计划的初级保健就诊。入组时,23.6%(71/301)低T2型,76.4%(230/301)高T2型。低T2组哮喘初级保健就诊人数较多,更有可能先前进入HDU/ICU并接受维持性OCS。在加重期,低T2型在肺功能和症状增重方面与高T2型加重期无法区分,低T2加重期的T2生物标志物从稳定状态到加重状态没有增加。
结论:表现为低T2表型的哮喘急性发作在生理和症状上与高T2表型急性发作相似。临床上显著的低T2急性加重突出了未满足和迫切需要进一步了解非T2型哮喘的作用机制。
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