城市儿童家中霉菌水平与难以控制哮喘的关联
霉菌致敏和暴露与哮喘的严重程度有关，但导致难以控制(DTC)哮喘的具体霉菌种类尚不清楚。
背景
霉菌致敏和暴露与哮喘的严重程度有关，但导致难以控制(DTC)哮喘的具体霉菌种类尚不清楚。
目的
我们试图明确城市儿童家中 整体和特定霉菌水平与DTC哮喘之间的关联。
方法
市中心的哮喘表型研究招募了来自美国8个城市的6 - 17岁的参与者，并基于治疗水平将每个参与者分为DTC哮喘或易控制(ETC)哮喘。收集参与者家庭(n = 485)的尘埃样本以及经分析后的任何灰尘剩余样品(n = 265样本数)，冻结于-20℃环境。对患有DTC和ETC哮喘的儿童家中粉尘的特定霉菌组成进行了Logistic回归分析。
结果
有DTC患儿(139 / 253)和ETC哮喘患儿(126 / 232)的家庭有54%的家庭提供了冷冻粉尘样本。只有毛霉的平均浓度在患有DTC哮喘儿童的家庭中有显著差异。在有窗户空调的家庭中，毛霉浓度增加22%(1.6比值比;95% CI 1.2-2.2)可区分DTC和ETC哮喘。
结论
城市青年家庭中的毛霉菌水平是DTC哮喘的一个预测因素，而这些较高的毛霉菌水平更可能出现在有窗户空调的家庭中。
点评
在既往相关研究中，我们得知霉菌暴露与儿童哮喘控制不佳有关，本篇文章通过研究DTC及ETC哮喘家庭中粉尘的霉菌组成发现毛霉的存在及其浓度对于DTC哮喘的预测作用;家庭环境当中，由于凝结的水分，毛霉生长在空调系统、管道及其周围，如果空调没有清洗，或过滤器没有定期更换，灰尘和潮湿会促进毛霉生长，从而对健康造成风险;基于此，在哮喘家庭健康管理上消除毛霉生长环境，有可能预防DTC哮喘。
参考文献
Stephen Vesper, Larry Wymer, John Kroner, et.al. Association of mold levels in urban children's homes with difficult-to-control asthma.The Journal of allergy and clinical immunology 2022 Apr;149(4):1481-1485 doi:10.1016/j.jaci.2021.07.047
【IF(2020):10.793】
翻译：
国家儿童医学中心 国家呼吸系统疾病临床医学研究中心
首都医科大学附属北京儿童医院 呼吸科 邹慧敏
审校：
国家儿童医学中心 国家呼吸系统疾病临床医学研究中心
首都医科大学附属北京儿童医院 过敏反应科 许巍
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