青春期和成年早期人群中哮喘和早期吸烟与惊恐障碍的风险升高相关
既往研究已经报道了哮喘和恐慌症之间的紧密联系。本研究为一项为期17年，以社区为基础的大型队列研究。探究青春期和成年早期人群中，哮喘及早期吸烟和惊恐障碍之间的关系。
既往研究已经报道了哮喘和恐慌症之间的紧密联系。本研究为一项为期17年，以社区为基础的大型队列研究。探究青春期和成年早期人群中，哮喘及早期吸烟和惊恐障碍之间的关系。
方法
本研究共纳入162,766名11-16岁青春期和成年早期参与者，将其分为哮喘组和非哮喘组，在观察期内进行比较。协变量包括性别、年龄、饮酒、吸烟和锻炼习惯、父母教育及家庭成员是否吸烟。城市、强的松的使用、过敏性疾病共病和Charlson共病指数的数据均来自国家健康保险研究数据库。应用Cox比例风险回归模型评估哮喘和惊恐障碍之间的关系。
结果
研究结果显示，在Cox比例风险回归模型中调整了主要混杂因素后，哮喘增加了患惊恐障碍的风险(调整后HR: 1.70, 95% CI 1.28-2.26)。因哮喘住院或急诊就诊与惊恐障碍间呈现剂量-反应效应(调整后HR: 2.07, 95% CI 1.30-3.29)。20岁前发病的哮喘患者，如果在童年晚期或青春期吸烟，发生惊恐障碍的风险最大(调整后HR: 4.95, 95% CI: 1.23-19.90)。
结论
诊断哮喘的患者患惊恐障碍的风险是正常人的1.7倍。在童年晚期或青春期吸烟会增加哮喘患者患惊恐障碍的风险。
点评
这项大型队列研究发现，哮喘患者发生惊恐障碍的风险比正常儿童升高1.7倍，这与既往的研究结论相似，青春期哮喘患儿容易合并惊恐障碍。这项研究还发现，急诊就诊次数增多及儿童期烟草暴露与惊恐障碍风险升高相关。提醒临床医生在接诊青春期或成年早期的哮喘患者时需留意患者有无惊恐障碍的迹象，并在必要时迅速开始治疗，对于反复急诊就诊和吸烟的青少年更需要关注其心理健康。
参考文献
1.Wu, M.H., W.E. Wang, T.N. Wang, N.C. Lin, M.L. Lu, L.M.W. Lui, R.S. McIntyre, and V.C. Chen, Asthma and early smoking associated with high risk of panic disorder in adolescents and young adults. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol, 2022. 57(3): p. 583-594.
IF:4.3284
翻译：
国家儿童医学中心 国家呼吸系统疾病临床医学研究中心
首都医科大学附属北京儿童医院 呼吸科 柳杉杉
审校：
国家儿童医学中心 国家呼吸系统疾病临床医学研究中心
首都医科大学附属北京儿童医院 过敏反应科 许巍
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