背景:哮喘是一种炎症异质性疾病。基于血嗜酸性粒细胞和中性粒细胞计数的哮喘炎症表型从未在大型人群的队列中得到认证。
背景:哮喘是一种炎症异质性疾病。基于血嗜酸性粒细胞和中性粒细胞计数的哮喘炎症表型从未在大型人群的队列中得到认证。
方法:将法国CONSTANCES人群队列中患有哮喘且有血嗜酸粒细胞和中性粒细胞数据的成年人作为研究对象。根据过去12个月有哮喘发作史、哮喘症状或治疗的报告来定义哮喘。炎症表型基于低(L)和高(H)血(B)嗜酸性粒细胞(E)(LBE/HBE:
结果:在15019名哮喘成人中(56%为女性,59%≥40岁),LBE/LBN(参考对象)、LBE/HBN、HBE/LBN和HBE/HBN表型分别占57%、6%、33%和4%。LBE/HBN表型与因咳嗽、慢性支气管炎或呼吸困难醒来(调整后的OR值从1.21-1.42)相关。HBE/LBN和HBE/HBN表型与哮喘发作(调整后的OR值分别为1.31[1.20-1.42],1 .25[1.02-1.53])和哮喘症状评分相关(p分别<0.0001,p=0.001)。HBE/LBN表型还与因胸闷醒来相关(调整后的OR值为1.30[1.20-1.40])。无论使用何种临界值,结果都没有变化。根据年龄或性别分层分析,并未观察到统计学上有显著差异。
结论:在不同的炎症表型之间发现了哮喘临床表现的差异,无论使用何种临界值都是可重现的,且与病例对照和临床研究中观察到的相似。这些表型对于改善哮喘管理和研究其环境风险因素很有意义。
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