近日，国际胸部疾病权威期刊Journal of Thoracic Disease(JTD)杂志(IF：2.895)在线发表了儿童常见呼吸道病原免疫预防中国专家共识1。该共识在国家呼吸医学中心支持下，汇聚了多家大型医院共16名呼吸道疾病领域的专家(名单见文末)，共同参加讨论及撰写。该共识的通讯作者为国家呼吸医学中心名誉主任、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心主任钟南山院士和首都医科大学附属北京儿童医院申昆玲教授，第一作者为广州呼吸健康研究院副院长杨子峰教授。

        呼吸道感染(RTI)是儿童常见的呼吸系统疾病，与多种呼吸道病原相关，疫苗接种是预防RTI及其严重并发症，减少病原传播最经济有效的手段。近年来，在各级疾病预防控制中心的共同努力下，我国儿童常见呼吸道病原免疫预防水平取得了长足进步，但相较于国家免疫规划疫苗，非免疫规划疫苗接种率仍普遍较低。因此，提高公众对疫苗接种的认知，促进疫苗接种服务规范化，制定相应的疫苗接种指导意见尤为必要。本共识对国内外儿童常见呼吸道病原免疫预防临床证据进行综合分析，同时结合我国临床现状及实践经验，就儿童常见呼吸道病原免疫预防提出建议。

        共识主要分为两个部分，分别是病毒相关性疾病免疫预防和细菌相关性疾病免疫预防。对于病毒相关性疾病，共识对麻腮风(麻疹、腮腺炎、风疹)、流感、水痘-带状疱疹、新型冠状病毒、呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(AdV)的免疫预防展开阐述。对于细菌相关性疾病，共识对百日咳、白喉、结核分支杆菌(MTB)、流行性脑脊髓膜炎(流脑)、流感嗜血杆菌(Hi)和肺炎链球菌(Spn)的免疫预防展开阐述。

        共识内容涵盖以上各类疾病的病原学及疾病负担，并对其传播特点及临床特征进行介绍。同时，共识对各类疾病的免疫预防提供针对性的指导建议，包括疫苗有效性与安全性的临床循证证据，各类疫苗接种时间、接种频次与间隔时间等。在指导建议中，共识对不同年龄段儿童以及孕产妇的接种要求也作出了相应说明。共识指出，目前国内尚无适用于儿童的RSV疫苗、HAdV感染疫苗、带状疱疹疫苗以及B群流脑疫苗，6月龄及以下婴儿，尚无可直接接种的流感疫苗。

        最后，共识对我国免疫规划现状展开探讨与展望，并指出发展联合疫苗是重要方向，联合疫苗可减少注射次数，降低漏种、迟种率，提升依从性及免疫覆盖率，同时有利于降低管理、储存及运输成本。目前国外已上市六联疫苗，但国内仅有五联疫苗在上市使用(如下图所示)，而纳入免疫规划的疫苗仅有百白破(DTP)、麻腮风(MMR)三联疫苗，与国际领先水平尚有一定差距。同时，将更多非免疫规划疫苗疫苗纳入国家免疫规划，广泛提高疫苗接种覆盖率，仍是我国需努力的长远目标。

        参加本共识讨论及撰写的专家(按姓氏拼音排序)：

        冯铁建(深圳市疾病预防控制中心)

        关文达(国家呼吸医学中心，国家呼吸系统疾病临床医学研究中心，广州医科大学附属第一医院，广州呼吸健康研究院)

        何剑峰(广东省疾病预防控制中心)

        蒋荣猛(首都医科大学附属北京地坛医院)

        刘 钢(首都医科大学附属北京儿童医院)

        卢 根(广州市妇女儿童医疗中心)

        陆 权(上海交通大学附属儿童医院)

        申阿东(首都医科大学附属北京儿童医院)

        申昆玲(首都医科大学附属北京儿童医院)

        孙丽红(国家呼吸医学中心，国家呼吸系统疾病临床医学研究中心，广州医科大学附属第一医院，广州呼吸健康研究院)

        孙晓冬(上海市疾病预防控制中心)

        杨永弘(首都医科大学附属北京儿童医院)

        杨子峰(国家呼吸医学中心，国家呼吸系统疾病临床医学研究中心，广州医科大学附属第一医院，广州呼吸健康研究院)

        曾 玫(复旦大学附属儿科医院)

        钟南山(国家呼吸医学中心，国家呼吸系统疾病临床医学研究中心，广州医科大学附属第一医院，广州呼吸健康研究院)

        周久顺(四川省疾病预防控制中心)

        参考文献：

        Yang Z, Feng T, Guan W, He J, Jiang R, Liu G, Lu G, Lu Q, Shen A, Sun L, Sun X, Yang Y, Zeng M, Zhou J, Shen K, Zhong N. Chinese expert consensus on immunoprophylaxis of common respiratory pathogens in children (2021 edition). J Thorac Dis 2022;14(3):749-768. doi: 10.21037/jtd-21-1613.