背景

        以往所观察到的父母社会经济状况(SES，以教育/收入衡量)与后代哮喘或喘息之间的关系可能可以通过未测量因素(共有基因和家庭环境)的混杂来解释。

        目的

        通过表兄弟姊妹间的比较，研究父母社会经济状况与哮喘/喘息之间的关系。

        方法

        收集2001 - 2013年在瑞典出生的个人数据。父母的SES(教育和收入)数据来自瑞典统计局。哮喘/喘息是通过国家健康登记册确定的。出生时父母的社会经济状况与哮喘/喘息事件之间的相关性通过Cox回归进行了评估，并比较了不同暴露下的表兄弟姊妹。5岁时父母的社会经济状况与当前哮喘之间的关系用logistic回归估计。

        结果

        共纳入955,371个个体。仅接受义务教育的母亲(最低教育程度组)与接受继续教育的母亲(最高教育程度组)相比，与哮喘/喘息事件相关，1岁以下HRadj=1.45(1.38 1.52)，1岁以上HRadj=1.17(1.13 1.20)。最低收入组的相应估计值分别为HRadj = 1.61(1.54 1.69)和HRadj = 0.94(0.92 0.97)。在母亲一方表兄弟姊妹的比较中，与1岁以上儿童哮喘/喘息的相关性如下，仅接受义务教育的HRadj = 1.21(1.05 1.40)，最低收入组的HRadj = 0.94(0.84 1.07)。母亲仅接受义务教育组后代儿童5岁时患哮喘的ORadj为1.05(1.00 1.11)，母亲收入最低组为0.98(0.94 1.02)。父亲的社会经济地位估计结果相似。

        结论

        我们确认了父母低社会经济状况(以教育程度衡量)与哮喘/喘息之间的联系。表兄弟姊妹间的比较表明，这种联系并不完全是由于混杂的未知家庭因素，因此支持因果关系。父母收入与哮喘/喘息之间的关系还不太清楚。这项研究对于了解哮喘/喘息的危险因素和未来的预防策略很重要。需要进一步的研究探索父母受教育程度与哮喘/喘息之间联系的可能机制。

        点评

        此前有研究报道父母低社会经济状况与后代哮喘之间的关系，但不除外有基因和家庭环境的混杂影响，本研究采用家族内表兄弟姊妹间的比较，考虑校正了父母辈的家庭混杂因素，包括基因和家庭环境，揭示了父母的受教育水平与其后代患哮喘之间的因果关系。其中可能的原因包括：生活方式的选择、家庭压力、物质资源是否匮乏和社会支持度等。本研究对于发现哮喘的更多危险因素以及实施相应预防策略很有意义，采用表兄弟姊妹间比较研究法，可进一步深入研究相关机制以及父母社会经济状况与不同哮喘或喘息表型的相关性。

        参考文献

        Caffrey Osvald E, Gong T, Lundholm C, Larsson H, Brew BK, Almqvist C. Parental socioeconomic status and asthma in children: Using a population-based cohort and family design. Clin Exp Allergy. 2022;52:94–103. https:// doi.org/10.1111/cea.14037. IF: 5.018

        翻译：

        国家儿童医学中心 国家呼吸系统疾病临床医学研究中心

        首都医科大学附属北京儿童医院 呼吸科 高琦

        审校：

        国家儿童医学中心 国家呼吸系统疾病临床医学研究中心

        首都医科大学附属北京儿童医院 过敏反应科 许巍