社会风险干预和小儿哮喘的卫生服务利用: 系统评价和荟萃分析
重要性：健康的社会决定因素(SDOH)与小儿哮喘的发病率相关，但解决社会风险的干预措施是否与儿童哮喘的结果相关，目前尚不清楚。
重要性：健康的社会决定因素(SDOH)与小儿哮喘的发病率相关，但解决社会风险的干预措施是否与儿童哮喘的结果相关，目前尚不清楚。
目的：按社会风险对哮喘干预措施进行分类，并综合其与儿童哮喘相关的急诊科(ED)就诊和住院的关系。
数据来源：检索了2008年1月1日至2021年6月16日期间的PubMed、Scopus、PsycINFO、SocINDEX、CINAHL以及收录的全文文章的参考文献。
研究选择：纳入的文章是基于美国的研究，评估针对1个或多个社会风险的干预措施与儿童哮喘相关的ED就诊和住院的关系。系统评价包括最初641篇确定的文章中的38篇(6%)，荟萃分析包括19篇(3%)。
数据提取与综合：数据提取遵循《系统评价和荟萃分析报告指南》的首选报告项目。通过使用 "健康2020 "的SDOH框架，根据其解决的社会风险对研究进行分组，从而确定SDOH干预集群。随机效应模型创建了集合风险比(RRs)作为效应估计。
主要结果与措施：ED就诊或住院的病人是主要结果。亚组分析是按SDOH干预组进行的。对每项研究都进行了敏感性分析，去除离群的研究和未达最低质量阈值的研究。
结果：总共有38项研究被纳入系统回顾，其中19项研究为荟萃分析提供数据(共5441名参与者)。所有的干预措施都涉及健康、环境和社区领域中的一个或多个领域;没有干预措施侧重于经济或教育领域。在主要分析中，社会风险干预措施与减少ED就诊(RR，0.68;95%CI，0.57-0.81;I2=70%)和住院(RR，0.50;95%CI，0.37-0.68;I2=69%)有关。在亚组分析中，与其他干预组相比，健康、环境和社区干预组产生的ED就诊(RR，0.53;95%CI，0.44-0.64;I2 =50%)和住院(RR，0.33;95%CI，0.20-0.55;I2 =71%)的RR最低。敏感性分析没有改变主要或亚组效应估计。
结论和意义：这一系统回顾和荟萃分析的结果表明，社会风险干预措施与儿童哮喘相关的急诊和住院的减少有关。这些发现表明，解决社会风险可能是小儿哮喘护理的一个重要组成部分，以改善健康结果。
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