哮喘儿童中肥胖、潮气量与肺内细颗粒物沉积的关系分析
背景：罹患哮喘的肥胖儿童更容易受空气污染的影响，尤其是细颗粒物(PM2.5)，但原因却知之甚少。本文假设这一现象可能是由于体重指数(BMI) 升高，导致呼吸模式(潮气量、呼吸频率和分钟通气量)改变。
背景：罹患哮喘的肥胖儿童更容易受空气污染的影响，尤其是细颗粒物(PM2.5)，但原因却知之甚少。本文假设这一现象可能是由于体重指数(BMI) 升高，导致呼吸模式(潮气量、呼吸频率和分钟通气量)改变。
目的：探索 BMI 与呼吸模式和吸入 性PM2.5沉积的关系。
方法：从一项前瞻性研究中获取哮喘儿童的基线数据并进行分析(n=174)。通过皮托管流量计测量潮气呼吸情况，包括潮气量、呼吸频率和分钟通气量。采用年龄、身高、种族、性别和哮喘严重程度校正的多变量模型评估 BMI z 评分与呼吸模式的关联。基于 BMI 相关呼吸模式变化，采用颗粒剂量学模型模拟PM2.5肺内沉积情况。
结果：高 BMI值 与高潮气量(肥胖和正常 BMI 之间的校正平均差 (aMD) 为 25 mL，95% 置信区间为5-45 mL)和高分钟通气量(aMD 为453 mL·min-1，95% 置信区间为 123-784 mL·min-1)。高潮气量导致肺内PM2.5沉积比例增加，这是由于肺内PM2.5沉积增多。即表现为肥胖受试者的吸入 PM2.5的每次呼吸滞留率更高(肺泡沉积百分比的 aMD 为 3.4%，95% CI1.3-5.5%)，导致PM2.5沉积率更严重。
结论：肥胖的哮喘儿童潮气量更高，这可能会增加PM2.5在肺内的沉积效率。这一发现可以部分解释为什么肥胖哮喘儿童对空气污染敏感性更高。
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