背景

        增加身体活动(PA)可辅助对抗哮喘，但PA可诱发哮喘症状。

        目的

        研究在常规随访中评估的中-高强度身体活动 (MVPA)与哮喘发病之间的关系。

        方法

        对2010年至2017年期间进行MVPA(运动生命体征)评估的542486名2 - 17岁哮喘儿童进行回顾性队列研究。利用Cox比例风险回归模型分析了MVPA和哮喘的相关性，并将其作为年龄的函数，MVPA和体质指数(BMI)是时变因素，并根据种族和民族、社会经济地位和空气污染进行了调整。

        结果

        研究中哮喘儿童MVPA平均为5.4小时/周(标准差:4.4)。初步评估哮喘发病密度率(IDR)在每周MVPA< 1小时的儿童中最高(IDR: 9.07, 95%可信区间[CI]: 8.79, 9.36)，在每周MVPA 4 - 7小时的儿童中最低(IDR: 6.55, 95%可信区间:6.33,6.77)。在调整后的模型中，增加MVPA可显著降低每周0小时MVPA儿童哮喘发作风险 (风险比:0.981,95% CI: 0.973, 0.990)。在MVPA≥8小时/周的儿童中，MVPA的增加与较高的哮喘发作风险相关(1.005,95% CI: 1.002, 1.009)。未发现BMI与MVPA有显著的相互作用。

        结论

        增加低活动量儿童的MVPA与降低哮喘风险有关;报告高水平活动的儿童可能有更大的哮喘风险，因为他们的活动水平有进一步增加。了解PA在哮喘发病中的作用，并在常规随访中评估MVPA，可能有助于制定有针对性的干预措施和指导哮喘管理。

        点评

        运动是哮喘长期管理中的重要内容。科学的运动有助于哮喘控制，但运动可能成为部分哮喘儿童呼吸道症状的诱因。运动诱发的哮喘发作，多数与哮喘未控制有关，经过规范吸入激素治疗达到哮喘控制状态，气道高反应性得到良好控制的患儿，多可耐受同年龄儿童的体育运动。本研究同样验证了，增加中等强度以上的运动对哮喘控制有益。但同时也指出，进一步提高运动量有增加哮喘发作的风险。这对临床医生如何指导哮喘儿童进行科学运动提出了更高的要求，医生应了解运动相关的知识，结合患儿自身特点和既往运动情况、身体素质，对患儿的运动给予个体化的科学的指导，以帮助患儿在提高运动量的同时，保证运动安全性。

        参考文献

        Lu K, Sidell M, Li X, Rozema E, et al. Self-Reported Physical Activity and Asthma Risk in Children. J Allergy Clin Immunol Pract.2022 Jan;10(1):231-239.e3. doi: 10.1016/j.jaip.2021.08.040. Epub 2021 Sep 16. PMID: 34536613.

        影响因子：7.5500

        翻译：

        国家儿童医学中心 国家呼吸系统疾病临床医学研究中心

        首都医科大学附属北京儿童医院 过敏反应科 许巍

        审校：

        国家儿童医学中心 国家呼吸系统疾病临床医学研究中心

        首都医科大学附属北京儿童医院 CCAAP翻译小组