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既往吸烟史是重症哮喘嗜酸性气道炎症的危险因素

作者：AsthmaAlliance 来源：AsthmaAlliance 日期：2022-04-03

导读

引言：严重的嗜酸性粒细胞型哮喘以频繁急性加重和对激素相对不敏感为特征。实验表明，吸烟可能诱发嗜酸性气道炎症，但其对重症哮喘患者的影响仍未阐明。

关键字：哮喘

目的：研究重症哮喘患者吸烟史与嗜酸性粒细胞炎症和激活、气道自身免疫和激素反应性的关系。

方法：对符合ERS/AST标准的重症哮喘患者的痰标本进行细胞分类计数，并检测是否存在游离嗜酸性粒细胞颗粒(FEGs)、嗜酸性粒细胞过氧化物酶(EPX)自身抗体和具有胶原结构的巨噬细胞受体(MARCO)自身抗体。予泼尼松龙治疗两周后，对嗜酸性气道炎症患者进行重新评估。

结果：132例重症哮喘患者中，39例(29.5%)吸烟史≥10包/年(其中36例(27.3%)已戒烟，3例(2.3%)仍在吸烟)，93例(70.5%)吸烟史<10包/年。相较于吸烟史<10包/年的患者(38.7%,p=0.03)，吸烟史≥10包/年的患者更易发生嗜酸性气道炎症(66.7%)，FEGs水平(p=0.001)、抗EPX水平(p<0.05)和抗MARCO水平(p<0.0001)也较高。排除现吸烟者不影响这些相关性。此外，泼尼松龙治疗可以减少吸烟史≥10包/年患者的痰嗜酸性粒细胞，但无法使之降至正常。

结论：重症哮喘患者的既往吸烟史与嗜酸性粒细胞气道炎症和激活、激素的相对不敏感性以及气道自身免疫有关。