近日，上海哮喘患者因急性发作不幸离世的消息令全国人民为之惋惜。哮喘患者及医生随之也陷入深深的思考中，在疫情形势极为严峻的情况下，哮喘患者的管理与自救该何去何从?

        由南山呼吸主办，协和呼吸，医道，慧医天下，惠每数科，梅斯医学，医脉通，医视屏，医学界8家媒体共同转播【疫情之下，哮喘患者该如何自救?】，及时为哮喘患者及家属带来实用的自我管理及自救知识，降低哮喘急性发作的危险，保护自己的生命健康。

        本次课程由来自北京协和医院呼吸内科主任医师-高金明教授进行细致讲解

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        疫情对哮喘患者有哪些影响呢?

        一项对武汉新冠肺炎患者的回顾性分析研究发现，老年及慢性基础疾病患者预后较差。哮喘患者肺功能不佳，自身免疫力差，自然是疫情防治的重点对象。我国近半数哮喘患者未得到有效控制，与哮喘急性发作诱因存在多样性有关，如饮食、环境等，均可导致急性发作症状的出现。其中，病毒是触发哮喘发作的主要因素之一。据统计，病毒性下呼吸道感染后哮喘的“发作率”约比一般人群高3-4倍。此外，疫情期间人们居家时间增多，日常消毒剂的使用、室内污染物甲醛等的存在，均增加哮喘患者急性发作的风险。

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        哮喘患者应该怎么做好自我管理呢?

        专家建议患者需掌握以下9点核心要点：

        1) 了解哮喘的特征、发作特点及预后

        主要表现为随时间变化和波动的发作性喘息、气促、胸闷和咳嗽等

        2) 了解并避免接触哮喘发作诱因

        3) 了解哮喘药物治疗常识

        了解常用的缓解类药物(急救药物)、控制类药物及其注意事项。专家建议患者应随身携带缓解类药物，以备急需。对于控制类药物，如ICS的使用，需每天使用并长时间维持，不可自行停用或调整剂量。

        4) 正确使用吸入装置

        患者可通过反复练习及视频学习，以提高装置的正确使用率

        5) 对治疗依从性的认识

        做好依从性差的识别、归因及干预

        6) 制定哮喘行动计划、哮喘日记

        7) 借助哮喘病情监测工具帮助患者自我评估和监测

        8) 定期随访

        9) 疫情期间哮喘患者的治疗和观察

        专家提到，哮喘患者在疫情期间不应停止其处方的吸入性糖皮质激素(ICS)控制药物，停止吸入ICS通常会导致潜在的哮喘恶化危险。

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        哮喘急性发作的急救措施有哪些?

        首先，掌握哮喘急性发作的识别方法。

        其次，加吸ICS-福莫特罗十分重要，目前哮喘患者ICS使用不足、SABA使用过度的情况普遍存在，极易造成患者急性发作风险和死亡率增加。

        布地奈德/福莫特罗在抗炎的同时，3分钟扩张支气管，可以及时有效地缓解症状并改善患者肺功能。研究发现，与ICS/LABA固定剂量相比，布地奈德/福莫特罗SMART方案显著降低哮喘急性发作风险39%，且安全性较高。

        专家提到，常用的布地奈德/福莫特罗吸入剂，如信必可可以满足患者加吸的要求，是哮喘患者必备的治疗药物。

        同时，专家提醒哮喘患者及家属，若哮喘情况严重时，一定要及时拨打急救电话，到医院就诊。

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        最后，哮喘患者还有哪些方面需要注意呢?

        避免接触传染源是首位，如减少人员接触、注意饮食等。其次，多方面切断传播途径，如正确佩戴口罩;正确使用吸入装置，并在用药后漱口，以免188体育平台论坛 念珠菌感染等。哮喘患者避免室内变应原的暴露、调整心态不恐慌、做好自我监测和药物治疗。

        此外，哮喘患者如有疫区流行病学接触史应及时上报、出现发热、咳嗽等不适症状要及时就诊，并配合医生及政府做好隔离与治疗。

        疫情当前，生命脆弱，更好地爱护自己的生命健康弥足珍贵。哮喘患者作为疫情防治的重点对象，要加重自我管理意识，长期规范使用ICS等治疗药物。同时，要尽早识别并规避急性发作的危险因素，若出现急性加重，及时加吸ICS-福莫特罗，如布地奈德/福莫特罗，可快速缓解症状，降低急性发作风险，而且安全性良好。此外，要避免接触传染源，并做好个人防护。

        最后，专家建议，疫情形势虽然严峻，但哮喘患者不必恐慌焦虑，做好哮喘自我管理，对自身哮喘控制与身体健康都大有助益。