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既往烟草暴露对重症哮喘患者气道嗜酸性粒细胞活化及自身免疫的影响

作者：AsthmaAlliance 来源：AsthmaAlliance 日期：2022-03-28

导读

背景：重度嗜酸性粒细胞性哮喘的特点为频繁发作且对类固醇激素的敏感性相对降低。既往实验发现，吸烟可诱发嗜酸性气道炎症，但对重症哮喘的影响尚不明确。

关键字：烟草 | 哮喘

目的：研究重症哮喘患者中烟草暴露与嗜酸性粒细胞炎症和活化、气道自身免疫和类固醇激素反应性之间的关系。

方法：根据ERS/ATS标准对重症哮喘患者的痰标本进行评估，包括细胞分类计数分析及游离嗜酸性粒细胞颗粒(FEG)、抗嗜酸性粒细胞过氧化物酶(EPX)自身抗体和具有胶原结构的巨噬细胞受体(MARCO) 水平。对有嗜酸性气道炎症的患者，在泼尼松龙治疗2周后进行重新评估。

结果：本研究共纳入132例重症哮喘患者;39例(29.5%)吸烟史≥10包年，其中36例(27.3%)仅既往吸烟，3例(2.3%)目前仍吸烟，93例(70.5%)，93例(70.5%)吸烟史<10包年。与吸烟史<10包年的患者(38.7%)相比，嗜酸性气道炎症在吸烟史≥10包年患者(66.7%)中更为普遍(p=0.03)，FEG 水平、抗EPX 和抗 MARCO水平也更高(分别为p=0.001，p<0.05 和 p<0.0001)。删去目前吸烟者并不影响上述关联性。此外，泼尼松龙可减少吸烟史≥10包年患者痰中嗜酸性粒细胞数量，但并未使其降至正常。

结论：在重症哮喘患者中，既往吸烟史与气道嗜酸性粒细胞炎症和活化、类固醇激素敏感性相对降低及气道自身免疫相关。