早产儿成年后COPD风险增加，而吸烟会加重这些不良影响
这项研究首次探索了早产对中年期肺功能的影响。
早产与肺功能降低有关，但其对肺功能和COPD的长期影响尚不清楚。Lancet Respir Med杂志的一项研究探索了早产与肺功能和COPD之间的关系。
研究纳入TAHS队列1445名参与者，并获取胎龄数据。胎龄< 28周(超早产儿)、28周～ < 32周(极早产儿)、32周～ < 34周(中期早产儿)、34周～ < 37周(晚期早产儿)和≥37周(足月儿)。53年时测定肺功能指标，包括FEV1、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC比值、FEF25-75%、一氧化碳弥散量(DLCO)。
采用线性和逻辑回归分析早产儿与肺功能指标和53岁时COPD之间的关系(53岁时COPD定义为使用支气管扩张剂后FEV1/FVC低于正常值下限)，根据性别、年龄、身高、父母在怀孕期间吸烟、兄妹数量、母亲出生年龄和儿童社会经济状况进行调整。
TAHS队列的3565名可用胎龄数据的个体中，1445名(41%)参与者被纳入本研究，其中740名(51%)为女性。5名(<1%)归类为极早产儿，41名(3%)为中期早产儿，172例(12%)为晚期早产，1227例(85%)为足月分娩。
与足月分娩相比，极早产和中期早产与53岁时COPD风险增加显著相关(OR=2.9, 95%CI, 1.1~7.7)。极早产儿和中期早产儿与使用支气管扩张剂后较低的FEV1/FVC比率(β系数-2.9%; 95%CI, -4.9 ~ -0.81])、FEV1(-190毫升; -339 ~ -40)、DLCO(-0.55 mmol/min/kPa; -0.97 ~ -0.13)和FEF25-75%(-339毫升/秒; -664 ~ -14)有关。早产和主动吸烟状态与FEV1/FVC比率之间存在显著的交互作用(P =0.0082)。与足月分娩相比，晚期早产与较低的FEV1/FVC比率和COPD无关。
这项研究首次探索了早产对中年期肺功能的影响。数据显示，极早产和中期早产与包括COPD在内的阻塞性肺功能缺陷有关，而且这种影响因吸烟而更加复杂。
原文出处：
Dinh S Bui, Jennifer L Perret, et al, Association between very to moderate preterm births, lung function deficits, and COPD at age 53 years: analysis of a prospective cohort study, Lancet Respir Med 2022, doi.org/10.1016/S2213-2600(21)00508-7.
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