背景

        关于早期饲养猫、狗与儿童哮喘之间的关系的研究报告的结果不一致。有几个因素可以解释这些不一致，包括宠物的类型、时间和接触程度。

        目的

        研究早期饲养猫、狗与学龄期哮喘的关系，包括类型(猫或狗)、时间(从未、产前或儿童早期)和程度(数量)，以及致敏的程度。

        方法

        我们使用了来自欧盟儿童队列网络中9个出生队列的77434对5-11岁母子二人组的配对数据。通过DataSHIELD平台，使用调整后的逻辑回归模型检查相关性，分别对每个队列进行拟合，并使用随机效应荟萃分析进行组合。

        结果

        早期饲养猫、狗的比例分别在12-45%和7-47%之间，哮喘患病率在2-20%之间。总体上，养猫(OR=0.97，95%CI：0.87-1.09)或养狗(OR=0.92，95%CI：0.85-1.01)与哮喘之间没有关联。饲养的时间和程度对相关性的影响不大。饲养猫、狗也与猫、狗的特异性致敏无关(猫：OR=0.92，95%CI：0.75-1.13;狗OR：0.93，95%CI：0.57-1.54)。然而，猫和狗特异性致敏与学龄期哮喘密切相关(猫：OR=6.69，95%CI：4.91-9.10;狗OR：5.98，95%CI：3.14-11.36)。也有一些迹象表明养狗和狗特异性致敏之间存在交互作用，在养猫和猫特异性致敏方面也观察到了类似的、较弱的趋势，这表明饲养猫、狗可能会加剧与宠物特异性致敏相关的风险，但在没有过敏反应的儿童中可以提供一些预防哮喘的保护。

        结论

        我们的研究结果并不支持早期饲养猫、狗本身会增加学龄期哮喘或宠物特异性致敏的风险。然而，我们的研究结果确实支持猫和狗特异性致敏增加学龄期哮喘的风险，并且在养猫或狗的儿童中，这种风险可能更大。

        点评

        哮喘是儿童时期最常见的非传染性疾病，对受影响的家庭、社会和医疗系统来说是一个巨大且不断增长的负担。该研究表明，猫或狗特异性致敏均与学龄期哮喘有关，在早期饲养猫或狗的儿童中，这种关联更为强烈;相比之下，在没有特异性致敏的儿童中，早期饲养猫、狗与哮喘发病率略低相关。关于这种联系是因果关系还是附带现象，存在一些争议。尽管研究观察到饲养猫、狗与特异性致敏之间存在交互作用的证据，但已知过敏原暴露会增加过敏性哮喘儿童的哮喘症状，这也可以解释为联合暴露增加了诊断或报告症状的可能性，而不是哮喘的发展本身。

        参考文献：

        de Moira AP, Strandberg-Larsen K, Bishop T, et al. Associations of early-life pet ownership with asthma and allergic sensitization: a meta-analysis of >77,000 children from the EU Child Cohort Network [published online ahead of print, 2022 Feb 9]. J Allergy Clin Immunol.2022;S0091-6749(22)00149-X. doi:10.1016/j.jaci.2022.01.023

        影响因子： IF(2020):10.793;

        翻译：

        国家儿童医学中心 国家呼吸系统疾病临床医学研究中心

        首都医科大学附属北京儿童医院 呼吸科 刘婷婷

        审校：

        国家儿童医学中心 国家呼吸系统疾病临床医学研究中心

        首都医科大学附属北京儿童医院 CCAAP翻译小组