很多才透析不久的肾友，不知道透析后该怎么吃。甚至，有些长期透析的肾友，也没有管理好自己的饮食。

        但实际上，合理的饮食与透析患者的生存率及生活质量密切相关，因此必须高度关注。

        透析后需要注意的几个饮食重点，如下：

        01

        严格控水，量入为出

        严格控制水分，包括限制体内水分过多或过少。

        若体内水分过多，可加重心脏负担，导致左心衰竭，是透析者的主要死因之一。

        若过度脱水，则会造成血容量不足、血压下降或器官灌注不足而缺血，也十分危险。

        那应该如何确定每天的水分摄入总量?

        ● 若每日尿量>1500ml，饮水量不限

        ● 若已经无尿或少尿，水分摄入总量=前一日尿量+500ml

        ● 保证两次透析间期的体重增长<干体重的5%，或每日体重增长<1kg。

        但需要注意，这里的“水分摄入总量”包括每天的喝水、服药以及由食物中摄入的水分。因此，大家应每天规律称量体重。

        水分摄入总量=喝水量+服药用水+食物中的水分

        此外，少吃含水分较高的食物、清淡饮食、口渴时含冰块或用湿棉签湿润嘴唇、使用有刻度的杯子喝水、每天称量体重，根据体重增长控水，都可以帮助控制水分。

        02

        严格控盐，清淡饮食

        高盐饮食，会刺激我们主动多喝水，而饮水过多会使血容量负荷增加，加重心衰或高血压。

        透析肾友每日食盐摄入量应<5克，若合并高血压或水肿，应无盐或严格低盐(每日2-3克)。

        但很少有肾友能够做到清淡饮食，因为很多食物中都含有大量的“隐形盐”。

        除了不吃高盐食物及定量用盐外，使用限盐勺，巧用葱姜蒜、糖、醋、胡椒提味，菜品快出锅时再放盐，都有助于低盐饮食。

        03

        严格控钾，警惕致死性高钾

        饮食中，90%的钾通过肾脏排泄。但透析患者肾脏排钾的能力大大降低，若不加以控制，极可能发生高钾血症，导致烦躁、乏力、呼吸困难，手脚麻木等症状，严重情况下可发生心律失常而猝死。

        而钾主要来源于食物，想要维持血钾稳定，控制饮食永远是最重要的一步。

        除此之外，含钾高的中药、某些西药、感染、胃肠道出血等也可能造成高血钾，若存在相应问题，应全面纠正。

        04

        严格控磷，避免高磷危害

        肾脏同样是磷的排泄器官，尿毒症透析后磷的排出受到严重障碍，因此透析患者需要依靠3D原则(饮食+药物+透析)来共同维持血磷稳定。

        日常饮食中应尽可能避免高磷食物，同时学会浸泡、焯水或水煮的小技巧，帮助去除食物中一部分的钾和磷。

        平时也可以多选鸡蛋白、血制品、豆腐、豆浆、米饭、馒头、蔬菜等含磷不高的食物。

        05

        不可忽视的能量和蛋白质

        有些肾友为了控制血磷不敢吃肉，而有些肾友食欲较差不想吃饭，这些都会对良好的营养状态产生威胁。而营养不良会导致透析相关并发症发生率升高、患者死亡率升高及生活质量下降

        大家在饮食时，应注意摄入足量的主食、植物油(>40ml)、肉类或优质蛋白质类食物。并积极关注体重、白蛋白、血红蛋白、尿素氮等营养指标，将结果控制在医生或营养师的要求范围内。