学龄前儿童哮喘控制轨迹与长期哮喘控制之间的关系
作者： AsthmaAlliance 来源： AsthmaAlliance 日期：2022-02-23
导读
背景：早期哮喘控制对儿童长期结局的潜在影响尚不清楚。
关键字：
哮喘
背景：早期哮喘控制对儿童长期结局的潜在影响尚不清楚。
目的：研究学龄前儿童诊断后2年内的哮喘控制轨迹是否与长期哮喘控制不佳相关。
方法：我们进行了一项基于人群的多中心回顾性队列研究，包括来自行政数据库的4个加拿大省级出生队列。我们纳入了被诊断为哮喘的学龄前儿童(小于5岁)，定义为在两年内因哮喘住院一次或就诊两次。采用经过验证的指数在诊断后四个6个月期间确定的哮喘控制轨迹分为：全程控制、改善控制、波动控制、恶化控制和全程失控。哮喘长期控制不佳被定义为每周≥4次短效β-2激动剂平均剂量或急性加重，在指数年龄6岁、8岁、10岁、12岁、14岁和16岁之前的6个月内测量。采用鲁棒泊松模型估算所有指标年龄中长期控制不佳的平均风险比(RRs)，并使用随机效应模型进行荟萃分析。
结果：在50188名患有哮喘的学龄前儿童中，所有指标年龄段哮喘长期控制不佳的合并平均风险为42%(95%CI 34.6%,49.4%)。与全程控制的儿童相比，长期控制不佳的儿童在每个轨迹上的RRs(95%CI)逐渐升高：改善控制，1.38(1.28，1.49);波动控制，1.54(1.40，1.68);恶化控制，1.70(1.55，1.86);全程失控，2.00(1.80，2.21)。
结论：在学龄前诊断后不久，哮喘控制轨迹的次优与长期哮喘控制不佳有关。早期控制轨迹有望预测长期不良结局的风险。
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