呼吸

恶性胸膜和腹膜间皮瘤的发病率、治疗和生存率

作者:MedSci 来源:Medsci梅斯 日期:2022-02-15
导读

         恶性间皮瘤是一种高度致命的肿瘤,主要起源于胸膜,少部分起源于腹膜。在散发病例中,它起源于心包或睾丸鞘膜。恶性胸膜间皮瘤(MPM)占所有恶性间皮瘤病例的90%以上。MPM预后非常差,接受化疗后的患者中位总生存期(OS)约为1年。

        恶性间皮瘤是一种高度致命的肿瘤,主要起源于胸膜,少部分起源于腹膜。在散发病例中,它起源于心包或睾丸鞘膜。恶性胸膜间皮瘤(MPM)占所有恶性间皮瘤病例的90%以上。MPM预后非常差,接受化疗后的患者中位总生存期(OS)约为1年。

        近日,胸部疾病领域权威杂志Thorax上发表了一篇研究文章,该研究旨在回顾自1993年起荷兰禁止石棉以来基于人群的MPM发病率、治疗和生存情况。

        研究人员从荷兰癌症登记处纳入了1993年至2018年期间诊断为MPM或MPeM的患者,并计算了(特定年龄和特定性别)修订的欧洲标准化发病率(RESR)的年度百分比变化(APC)。此外,研究人员进行了治疗模式和Kaplan-Meier总生存分析。

        该研究共纳入了12168例患者。对于80岁以下的男性患者,恶性间皮瘤发病率在过去十年中显著下降(APC介于-9.4%和-1.8%之间,p<0.01)。在80岁以上的男性和女性患者中,发病率在整个研究期间显著增加(APC分别为3.3%和4.6%,p<0.01)。

        从2003年起,全身化疗的使用情况有所增加,尤其是MPM(从9.3%增加到39.4%)。总体而言,62.2%的患者未接受抗肿瘤治疗。未接受抗肿瘤治疗的最常见原因是患者偏好(42%)和体能状态(25.6%)。从2012年到2018年,中位总生存期从7.3(1993-2003)提高到8.9(2004-2011)和9.3个月(p<0.001)。

        由此可见,荷兰恶性间皮瘤发病高峰在2010年左右,目前大部分年龄组发病率呈下降趋势。从2003年开始,全身化疗的使用情况有所增加,这可能会随着时间的推移提高患者的总体生存率。大多数患者虽然没有接受治疗,但预后仍然很差。

        原始出处:

        Job P van Kooten,et al.Incidence, treatment and survival of malignant pleural and peritoneal mesothelioma: a population-based study.Thorax.2022.https://thorax.bmj.com/content/early/2022/02/10/thoraxjnl-2021-217709

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