哮喘青少年的社会经济地位、经济压力和糖皮质激素抵抗:测试母亲参与和温情的调节作用
与在社会经济条件较好的家庭中长大的哮喘患儿相比，在条件较差的家庭中长大的孩子炎症反应和症状更重。然而，最近的证据表明，某些家庭层面的因素可以减轻与社会经济地位(SES)相关的健康差距。在一组青少年哮喘患者样本中，我们通过免疫细胞的糖皮质激素抵抗(GR)评估了母亲参与和温情对哮喘相关免疫反应中社会经济地位差异的潜在缓冲作用。
背景
与在社会经济条件较好的家庭中长大的哮喘患儿相比，在条件较差的家庭中长大的孩子炎症反应和症状更重。然而，最近的证据表明，某些家庭层面的因素可以减轻与社会经济地位(SES)相关的健康差距。在一组青少年哮喘患者样本中，我们通过免疫细胞的糖皮质激素抵抗(GR)评估了母亲参与和温情对哮喘相关免疫反应中社会经济地位差异的潜在缓冲作用。
方法
143名患有哮喘的青少年(10-16岁)完成了母亲参与和温情的测试，他们的主要照顾者报告了他们的教育水平、收入水平和经济压力。分离培养青少年患者外周血单个核细胞，测定有丝分裂原刺激(PMA/INO + Etho)和有丝分裂原/氢化可的松刺激(PMA/INO + Cort)两种Th-2细胞因子(即IL-5、IL-13)和一种Th-1细胞因子(TNF-γ)的水平。糖皮质激素抵抗的计算方法是将PMA/INO + Etho样品中转化细胞因子的对数浓度减去PMA/INO + Cort样品中转化细胞因子的对数浓度。
结果
母亲参与和温情调节Th-2细胞因子通过经济压力从家庭社会经济地位到糖皮质激素抵抗的间接途径。具体来说，通过增加经济压力，我们发现，在低水平的母亲参与和温情的青少年患者中，低家庭社会经济地位与Th-2细胞因子糖皮质激素抵抗的升高相关，而在高水平的母亲参与和温情的青少年患者中则没有关联。
结论
这些结果强调了在青少年哮喘患者中，受家庭社会经济地位调节的健康相关生物过程中(糖皮质激素抵抗)，母亲的参与和温情起到了保护作用。
点评
家庭在哮喘的综合管理中担当重要角色，当前研究强调了积极育儿在低社会经济地位家庭儿童健康方面的保护作用。在社会经济地位相对低的患者人群中，积极的父母教养方式不仅能缓冲压力相关的哮喘不良结局，也能减轻财务压力对糖皮质激素敏感性的负面作用。
参考文献：
Jiang Yanping,Farrell Allison K,Tobin Erin T et al. Socioeconomic status, financial stress, and glucocorticoid resistance among youth with asthma: Testing the moderation effects of maternal involvement and warmth.[J] .Brain Behav Immun, 2021, 96: 92-99.
IF:6.633
翻译：
国家儿童医学中心 国家呼吸系统疾病临床医学研究中心
首都医科大学附属北京儿童医院 呼吸科 柳杉杉
审校：
国家儿童医学中心 国家呼吸系统疾病临床医学研究中心
首都医科大学附属北京儿童医院 CCAAP翻译小组
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