血清吸入皮质类固醇检测用于监测重度哮喘患者的依从性
作者：AsthmaAlliance 来源：AsthmaAlliance 日期：2022-01-06
导读
研究背景:每日吸入糖皮质激素(ICSs)是哮喘管理的基础，但依从性较低。
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哮喘
研究背景:每日吸入糖皮质激素(ICSs)是哮喘管理的基础，但依从性较低。
研究目的:探讨LC-MS/MS是否可用于检测血清中ICSs，以及血清水平是否与疾病严重程度标志物相关。
研究方法:我们在8小时的时间内收集了严重哮喘患者的血液样本，这些患者每天至少服用相当于倍氯米松二丙酸的1000毫克。基线采样后，观察患者服用他们通常的早晨剂量。随后分别于吸入后1、2、4、8小时采集血样，采用LC-MS/MS进行分析。研究血清ICS水平与严重程度指标之间的相关性。
研究结果:共招募了60名患者(41名女性;39例处方维护泼尼松龙的治疗方案;平均年龄:49±12岁;芬特1,63 +/-20%预测)。吸入8小时后，所有使用布地奈德(n = 10)和二丙酸倍氯米松(15)的患者，以及除1例使用丙酸氟替卡松(28)外的所有患者均检测到血清药物水平。2例患者检出呋喃氟替卡松，无一例患者检出环索奈德。43%的患者通过重复处方记录发现低依从性(<80%)。 血ICS水平与加重率呈负相关，(仅用于丙酸氟替卡松)与FEV1%预测呈正相关。
研究结论:常用的ICSs在给药后至少8小时可在血液中可靠检测到，因此可作为严重哮喘患者依从性的一种测量方法。较高的病情加重率和较差的肺功能(丙酸氟替卡松)与较低的血液水平相关。
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