三联吸入器与双联吸入器治疗中至重度哮喘的成本效用比较
作者：AsthmaAlliance 来源：AsthmaAlliance 日期：2022-01-04
导读
背景：尽管使用吸入皮质类固醇和长效β-受体激动剂，仍有很大一部分哮喘患者无法控制。临床指南建议，在这些患者中，使用附加的长效毒菌碱拮抗剂(三联疗法)，和大剂量吸入皮质类固醇-长效β2受体激动剂(双重疗法)进行治疗。
关键字：
哮喘
背景：尽管使用吸入皮质类固醇和长效β-受体激动剂，仍有很大一部分哮喘患者无法控制。临床指南建议，在这些患者中，使用附加的长效毒菌碱拮抗剂(三联疗法)，和大剂量吸入皮质类固醇-长效β2受体激动剂(双重疗法)进行治疗。
目的:本研究的目的是评估三联疗法与双重疗法对严重哮喘患者的成本效用。
方法:建立了一个马尔科夫概率模型来估计哥伦比亚严重哮喘患者的成本和质量调整生命年(QALYs)。计算了整个生命周期的双重和三联治疗的总成本和QALYs。进行了多重敏感性分析。按愿意支付价值19 000美元评价了成本效益。
结果:该模型表明，与双重治疗相比，三联治疗每年每个患者的潜在收益为1.55 QALYs。我们观察到，与双重治疗相比，三联治疗的人均年折扣成本为304美元。在概率模型中，增量成本-效果比为196美元。在敏感性分析中，我们的基本案例结果对所有假设和参数的变化都是稳健的。
结论:我们的结果显示，在使用口服皮质类固醇或生物制剂之前，尤其是在资源有限的环境中，使用三联疗法可以作为替代方案使用。
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