鼻内糖皮质激素与COVID-19感染更好的预后相关-超8万例数据分析
作者：AsthmaAlliance 来源：AsthmaAlliance 日期：2021-12-23
导读
SARS-CoV-2入侵后在鼻上皮细胞中高表达; 然而，关于鼻内糖皮质激素(INCS)对COVID-19预后的影响所知甚少。
背景：SARS-CoV-2入侵后在鼻上皮细胞中高表达; 然而，关于鼻内糖皮质激素(INCS)对COVID-19预后的影响所知甚少。
目的：确定在基线时使用INCS与COVID-19肺炎预后之间的关系。
方法：利用克利夫兰诊所COVID-19研究登记处数据库，对感染SARS-CoV-2前(2020年4月1日至2021年3月31日)使用INCS治疗的个体进行倾向性评分匹配。在82,096名检测呈阳性的个体中，有72,147人符合纳入标准。主要观察终点包括住院率、重症监护病房(ICU)入住率或住院死亡率。
结果：在12,608 (17.5%)例的住院患者中， 2935(4.1%)例入住重症监护病房(ICU)，1880(2.6%)在住院期间死亡。有很大比例(n[10,187;14.1%)在SARS-CoV-2感染前使用INCS。与非使用者相比，INCS使用者住院率(调整后的优势比(AOR)0.78，95%置信区间(CI)0.72至0.85)、ICU入住率(AOR 0.77,95%CI 0.65至0.92)和住院死亡率(AOR 0.76，95%CI 0.61至0.94)均较低。在排除有INCS使用史的过敏性鼻炎患者的敏感性分析中，得到了重复的结果。在30289例的亚组中，校正基线血嗜酸性粒细胞计数(SARS-CoV-2检测前测量)后，INCS的效果仍然是显著的。
结论：INCS治疗与covid-19感染的住院率、ICU入住率或死亡的风险较低相关。未来还需要进一步随机对照试验来确定INCS使用与covid-19感染严重结局减少的关系。
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