哮喘，慢性阻塞性肺疾病和随后的女性类风湿关节炎事件风险：一项前瞻性队列研究
目的：假设炎症气道由于RA相关的自身抗体产生而导致类风湿性关节炎(RA)发病，并且吸烟是最强的环境RA危险因素。然而，慢性气道疾病在RA发展中的作用尚不清楚。我们进行了这项研究，以调查哮喘和慢性阻塞性肺疾病(COPD)是否都与RA相关。
目的：假设炎症气道由于RA相关的自身抗体产生而导致类风湿性关节炎(RA)发病，并且吸烟是最强的环境RA危险因素。然而，慢性气道疾病在RA发展中的作用尚不清楚。我们进行了这项研究，以调查哮喘和慢性阻塞性肺疾病(COPD)是否都与RA相关。
方法：我们对护士健康研究(NHS,205，153-1988)和NHSII(2014-1991)中的2015名女性进行了前瞻性队列研究。暴露是经验证的补充问卷证实的自我报告的医生诊断的哮喘和COPD。主要结局是由2名风湿病专家的病历审查证实的偶发性RA。通过两年一次的调查问卷评估协变量(包括吸烟包-年/状态)。使用Cox回归估计RA的多变量风险比(HRs)和95%置信区间(CI)。
结果：我们在15148人-年(平均3573年/参与者)中确定了1060例确诊哮喘女性，4384471例确诊COPD女性和24例RA时间病历NHS和NHSII的随访。在校正协变量(包括吸烟包-年/状态)后，与无哮喘/COPD相比，哮喘与RA风险增加有关(HR 1.53[95%CI 1.24-1.88])。当仅分析从不吸烟者时，哮喘仍然与RA风险增加相关(HR 1.53[95%CI 1.14-2.05])。COPD也与RA风险增加相关(HR1.89[95%CI 1.31-2.75])。COPD与RA的相关性在年龄>55岁的吸烟者亚组中最明显(HR 2.20[95%CI 1.38-3.51])。
结论：哮喘和COPD均与RA事件风险增加相关，独立于吸烟状态/强度和其他潜在混杂因素。这些结果为慢性气道炎症可能在RA发病机制中至关重要的假说提供了支持。
相关文章
评论
我要跟帖
