社区获得性肺炎(CAP)是全球成人感染的主要原因，并且与高住院率和住院时间(LOS)相关。

近日，危重病医学领域权威杂志Critical Care上发表了一篇研究文章，该研究旨在调查2型(T2DM)对严重社区获得性肺炎(SCAP)的影响，并开发一种新的T2DM患者SCAP死亡率的预测模型。

这是一项回顾性观察性研究，研究人员对2011年9月至2019年9月期间入住四川大学华西医院重症监护室(ICU)的成年SCAP患者进行了分析。该研究的主要结局是受试者住院死亡率。研究人员使用比例为1:2的倾向评分匹配(PSM)分析模型来比较T2DM患者和非T2DM患者的临床特征和结局，并通过单变量和多变量Logistic回归分析确定了独立危险因素，然后用于建立列线图。

PSM后，该研究总共纳入了1262名患有T2DM的SCAP患者和2524名无T2DM的匹配患者。T2DM患者的ICU住院时间(LOS)更长(13天 vs. 12天，P=0.016)，以及14天死亡率(15% vs. 10.8%，P<0.001)、30天死亡率(25.7% vs. 22.7%，P=0.046)，ICU死亡率(30.8% vs. 26.5%，P=0.005)和住院死亡率(35.2% vs. 31.0%，P=0.009)更高。在伴有T2DM的SCAP患者中，住院死亡率的独立危险因素为数量增加的合并症和 相关并发症;C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞与淋巴细胞比率(NLR)、脑钠肽(BNP)和血乳酸水平升高;以及入院时血压下降。列线图在训练集中的C指数为0.907(95%CI为0.888，0.927)，在测试集中的C指数为0.873(95%CI为0.836，0.911)，且优于肺炎严重程度指数(PSI，AUC为0.809，95%CI为0.785，0.833)。校准曲线和决策曲线分析(DCA)也证明了其准确性和适用性。

与非 患者相比，伴有T2DM的SCAP患者的临床结局更差。列线图对医院死亡率具有良好的预测性能。

原始出处：

Dong Huang,et al.Clinical characteristics and risk factors associated with mortality in patients with severe community-acquired pneumonia and type 2 diabetes mellitus.Critical Care.2021.https://ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13054-021-03841-w