过敏原与空气污染物是否通过相互作用影响呼吸道健康?
作者：AsthmaAlliance 来源：AsthmaAlliance 日期：2021-11-13
导读
背景与目的：研究表明，户外过敏原对呼吸道症状有不良的作用。目前尚不清楚这一效应是独立于室外空气污染物，还是与室外空气污染物协同作用。
背景与目的：研究表明，户外过敏原对呼吸道症状有不良的作用。目前尚不清楚这一效应是独立于室外空气污染物，还是与室外空气污染物协同作用。
方法：系统性地回顾了所有相关的流行病学研究，这些研究考察了室外空气传播过敏原(花粉、真菌孢子)和空气污染物之间的相互作用对儿童和成人呼吸道健康的影响。研究数据来源于MEDLINE、EMBASE和Scopus数据库。对每项研究进行定性总结，并评估偏倚的质量和风险(国际系统评价前瞻性注册，注册号CRD42020162571)。
结果：共纳入了35项研究，包括15个时间序列(timeseries)，8个病例交叉(case-crossovers)，11个小组(panels)和1个队列研究(cohort study)，其中12个报告了过敏原和空气污染物之间显著的统计学相互作用。8类相互作用与哮喘的预后有关，其中一种与肺功能测量和喘息有关，3种与因花粉症而就诊有关，1种与过敏症状有关(鼻、眼或支气管)。关于哪种过敏原或空气污染物更有可能相互作用，目前还没有达成共识。没有研究调查特应性个体是否对相互作用有更强的反应。
结论：尽管从人体上进行的小型实验研究中得到了强有力的证据，但只有1/3的研究使用相同的流行病学研究设计确定了显著的过敏原-污染物相互作用。可能原因包括暴露分类错误，未能审查具有风险的亚组，统计学效应不足或缺乏人群层面的影效果。
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